Простатит – частое заболевание среди мужчин. Сложность диагностирования состояния заключается в большом количестве симптомов. Поставить ранний диагноз и вовремя начать лечение поможет только тщательный осмотр простаты. Пальпация простаты обязательна для мужчин начиная с сорока лет, однако пренебрежение здоровым образом жизни приводит к омоложению заболевания. Рекомендуемая периодичность профилактического осмотра – два раза в год по достижении двадцати лет. Обследование позволяет выявить воспалительный процесс и своевременно назначить лечение.
Показания
Обследование предстательной железы показано в связи с:
- нарушением мочеиспускания;
- гнойными и кровяными выделениями;
- изменением запаха и цвета мочи;
- наличием крови в семенной жидкости;
- болезненным опорожнением прямой кишки;
- дискомфортом в области мочеиспускательного канала, промежности, сильными болями в яичках;
- сексуальными дисфункциями (снижение потенции, преждевременное семяиспускание).
При наличии симптомов необходимо немедленно посетить врача. В таких случаях существует вероятность простатита, злокачественных опухолей, аденомы или абсцесса.
Ректальное обследование
Признаки заболевания простаты обнаруживаются уже при пальцевом ректальном исследовании – первом из комплекса диагностических методов. Положение предстательной железы делает пальпацию через прямую кишку единственным безинструментальным способом проверки характеристик органа. Этот способ не требует особой подготовки и является весьма информативным. Методика скрининга проста и позволяет говорить о необходимости дальнейшего обследования.
Перед процедурой необходимо воздержаться от половых актов, очистить прямую кишку при помощи клизмы. Пациент стоя наклоняется под прямым углом, упираясь локтями в стол или лежит на боку, согнув колени. Врач в стерильных перчатках смазывает анальное отверстие, осматривает его и вводит палец. Орган расположен в пяти сантиметрах от анального отверстия. Процесс заключается в прощупывании железы массажными движениями по направлению к центру. Если нет патологий простаты, пальпация проходит безболезненно.
Форма здоровой предстательной железы округлая, две доли разделяет бороздка. Очертания четко прослеживаются, железа гладкая и натянутая. Для определения размера простаты, пальпация выполняется двумя руками, пациент лежит на спине. Когда размер не соответствует норме, консистенция уплотненная или очень мягкая, доли отличаются по размеру или процесс вызывает боль, можно говорить о различных видах патологий предстательной железы.
Прощупать простату можно и в домашних условиях. Делают это в стерильных перчатках, чтобы избежать инфицирования.
При необходимости уролог выдавливает секрет из желез на диагностику. Жидкость изучают под микроскопом, выявляют особенности воспалительного процесса путем лабораторного анализа.
Анализы
Чтобы уточнить диагноз, осуществляют клинический анализ крови, мочи, бактериологический анализ мочи, исследование секрета уретральных желез. При необходимости выполняется ПЦР-анализ, МРТ, КТ, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, лабораторный анализ спермы, анализ крови на простатический специфический антиген. Результаты дают возможность назначить лечение с учетом степени тяжести заболевания, скрытых нарушений и возможных противопоказаний.
Анализ крови
При патологии предстательной железы пациентам назначают как клиническое, так и биохимическое обследование крови. Лабораторный анализ крови позволяет отследить изменения в характеристике лейкоцитов: количество и скорость, с которой они оседают. На протекание воспалительного процесса в организме указывают повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ.
Биохимический анализ выявляет патологии других органов, которые могут быть причиной заболевания простаты. Крайне важно определить возбудитель инфекции, от его особенностей зависит курс лечения.
Анализ на ПСА дает возможность определить онкологическое заболевание железы любой стадии. После сорока кровь на ПСА сдают раз в год. Направление выписывает терапевт. Анализ сдают натощак, в течении недели воздерживаются от половых связей.
Анализ мочи
Лабораторное исследование мочи является простым способом определения патологий у пациентов без дисфункций мочеиспускания. По клиническому анализу определяют наличие воспаления, на поздних стадиях заболевания выявляют гнойные нити. На нарушение функций мочевого пузыря и других органов указывает присутствие в анализе белка.
Когда простатит определен, сдают мочу на наличие микрофлоры. В зависимости от типа патогена составляют план лечения.
Биопсия
Биопсия простаты – последний этап диагностирования. Ее выполняют, когда в ходе других исследований были обнаружены раковые образования или для наблюдения во время процесса лечения. Забор ткани проходит под анестезией. Материал исследуют на наличие инфекционных агентов и злокачественных клеток, а также уровень имунного ответа. Результаты анализа показывают, будет ли эффективной терапия.
Цитологическое исследование секрета
Как и биопсия, цитологический анализ секрета позволяет определить присутствие воспаления и вид инфекционного возбудителя. Врач делает массаж простаты и берет образец для исследования. Сначала характеристики жидкости оценивают визуально, потом изучают строение клеток.
Аппаратное обследование.Кроме лабораторных исследований, проводится аппаратная проверка.
Трансректальное УЗИ
Трансректальное ультразвуковое исследование выполняют на первых стадиях обследования. Это наиболее доступный и достоверный способ диагностики. Как и пальпация, ТРУЗИ дает сведения об особенностях строения органа. Пациент ложится на бок, в задний проход вводят зонд. Устройство транслирует звуковые волны, которые отражаются от клеток. По характеру отражения можно сделать вывод о состоянии органа. Если замечены нарушения, необходимо продолжить диагностику.
Гистосканирование
Диагностировать рак простаты позволяет современная технология ультразвукового обследования – гистосканирование. За шесть часов опорожняют кишечник, непосредственно перед исследованием – мочевой пузырь. Осуществляется ТРУЗИ, результаты которого обрабатывает гистоскан. Аппарат строит объемную модель простаты на основе трех проекций. Пользуясь моделью, врач определяет положение образований и оптимальное место забора материала для биохимического анализа.
Урофлоуметрия
Один из признаков проблем предстательной железы – нарушение мочеиспускания. Урофлоуметрия позволяет измерить количественные показатели процесса. Пациент мочится в резервуар урофлоуметра. Аппарат определяет максимальную и среднюю скорость, время мочеиспускания, объем мочи.
Компьютерная томография
Изменение размеров и формы простаты наблюдают также с помощью компьютерной томографии. Процедура безвредна, объемное изображение дает понятие о наличии новообразований, уплотнений, изменении внешнего вида органа. КТ показана перед началом лучевого воздействия на метастазы, чтобы воздействовать только на пораженную область.
Обследование простаты продолжают после завершения курса терапии. Если простатит не вылечить полностью, в предстательной железе могут наблюдаться небольшие камни, уплотнение тканей, повторное воспаление.
