Острая задержка мочи является одной из разновидностей неотложных состояний в урологической специализации главным симптомом, которой является неспособность полноценно опорожнить полость мочевого пузыря. Основное клиническое название данного синдрома является ишурия. При ишурии формируется острая задержка мочи в результате полного закупоривания полости уретры.
Затруднение во время мочеиспускания может быть причина не только при сдавливании выводных отделов уретры, но и нарушение фильтрационной способности почечной ткани. Ишурия относится к разделам неотложных состояний в связи с повышенным риском разрывом полости мочевого пузыря с развитием угрожающего для жизни перитонита.
Существует большое разнообразие причин, по которым развивается острая задержка мочи у мужчин различных возрастов.
К этиологическим факторам связанных с нарушением функционирования центральной и периферической нервной системы относятся:
- выпячивания межпозвоночных дисков;
- невралгия позвоночных нервов;
- травматические повреждения или онкологические новообразования вблизи спинного и головного мозга;
- воспалительные процессы мозговых оболочек;
- неврологическая патология такая как рассеянный склероз.
Механическим этиологическим факторам относятся:
- врождённые аномалии строения наружных и внутренних половых органов;
- нарушение сократительной функции мышечных стенок мочевого пузыря;
- аномальное расположение и строение нижних отделов уретрального канала;
- злокачественные и доброкачественные новообразования в нижних отделах мочевыделительной системы;
- воспалительные процессы в области предстательной железы;
- калькулезный простатит.
Функциональные факторы из-за которых развивается острая задержка мочи:
- сильно низкая температура окружающей среды, температура воздуха должна быть привычной для человека;
- ранее перенесенные хирургическое вмешательство на органах малого таза и брюшной полости, боль и дискомфорт развивается в результате образования спаек;
- чрезмерное употребление алкогольных веществ на протяжении одних суток, алкогольная кома или дерилий;
- малоподвижный образ жизни или полное отсутствие активных и пассивных движений на протяжении долгого времени;
- стрессовое расстройства, депрессия;
- внезапное интенсивное эмоциональное перевозбуждение.
Вышеперечисленные факторы, препятствующие испусканию мочи, могут приводить и значительно тяжёлым последствиям для организма, именно поэтому необходимо внимательно следить за своим здоровьем и образом жизни.
На сегодняшний день такие симптомы как острые нарушения опорожнения полости мочевого пузыря является самым распространенным среди мужчин более старшего возраста. Как показывает статистика наибольший процент заболеваемости связан с ранее перенесенный бактериальными и не бактериальными простатитом, также такие симптомы характерны для больных с хроническими формами простатита.
Основные синтаксические проявления при острой задержке мочеиспускании
Симптомы данного заболевания имеют ярко выраженный характер и вызывают большие дискомфортные ощущения для больного мужчины.
Следует выделить основные симптомы заболевания:
- ярко выраженные и интенсивное позывы к акту мочеиспускания;
- при сильном натуживании мышцы передней брюшной стенки в попытке опорожниться, из полости уретры появляются кровянистые выделения;
- резко выраженный болевой синдром с локализацией в нижней части живота и над лобковой области;
- дискомфортные ощущения, которые связаны с распирающими ощущениями в нижней части живота;
- при пальпации мочевой пузырь становится плотным и резко болезненным;
- разрыв мышечных и серозных оболочек мочевого пузыря приводит к образованию травматического шока.
Острая задержка мочи также может проявляется следующими симптоматическими проявлениями:
- расстройство цикличности сна и отдыха;
- общая слабость организма;
- диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты или резкого снижения аппетита;
- интоксикационный синдром;
- лихорадочный синдром;
- расстройство акта дефекации.
Вышеперечисленные симптоматические признаки являются чрезвычайно важными для постановки окончательного диагноза и проведения дифференциальной диагностики между функциональными и органическими патологиями мочеиспускательного канала.
Как проводится постановка окончательного диагноза?
Для того чтобы предотвратить серьезные последствия для организма и своевременно начать правильное этиотропное и патогенетическое лечение необходимо обращаться за помощью к квалифицированному специалисту специализированные лечебные учреждения.
Для того чтобы поставить диагноз больному проводится ряд следующих исследований:
- Сбор анамнеза жизни и болезни для дифференциации заболевания и выявления возможных причин, по которым развивается данное состояние.
- Общие лабораторные методы исследования в крови и моче позволит оценить функционирование организма В целом и позволит адекватно оценить состояние функционеров мочевыделительной системы. Лабораторное исследование мочи проводится для того чтобы оценить состояние почек и определить наличие бактериальные инфекции в верхних и нижних отделах мочевыделительной системы.
- Бактериологический посев мочи и соскоба из уретры необходим для идентификации разновидности бактерии, которые могут спровоцировать острую задержку мочи.
- Ультразвуковое исследование полости и органы малого таза необходимо для выявления участков обтюрации выводных протоков еда визуальной оценки структурного состояния стенок мочевого пузыря.
- Для того чтобы определить участок закупорки проводится уретрография или уретроцистоскопия, данные методом проводится под визуальным контролем специального катетера. Перед проведением данной процедуры больного водится контрастная жидкость внутривенно или местно в полость уретры;
- пиелография назначается в случае если существуют подозрение на, то что в тканях почек развивается и прогрессирует инфекционный процесс.
- Инструментальная диагностика с помощью компьютеризированных методов необходимо для проведения дифференциальной диагностики между злокачественной и доброкачественной опухолью.
Правильно проведенная диагностика заболевания обеспечивает постановка правильного диагноза и позволит своевременно начать необходимый курс лечения.
Экстренная помощь больному
Неотложная помощь при острой задержке мочи проводится с целью искусственного опорожнения полости мочевого пузыря для предотвращения разрыва его стенок. Основной методикой оказание неотложной помощи является проведение катетеризация полости уретры и шейки мочевого пузыря.
Для проведения данной процедуры существуют свои специфические противопоказания:
- травматические повреждения с разрывами стенок уретрального канала;
- наличие патологического конкремента, который и стал причиной заболевания;
- абсцесс в железистой ткани предстательной железы;
- воспаление с локализацией в области наружных половых органов.
Проведение лечебных мероприятий
Наиболее предпочтительным методом лечения является введение катетера в полость уретры. Данная процедура проводится с целью улучшения оттока мочи из полости мочевого пузыря и мочеточечников. Необходимость проведения зависит от того что стало причиной развития данного состояния, и от степени выраженности симптоматических признаков. Консервативная методика лечения проводится с использованием медикаментозных средств и физиотерапевтического лечения.
В комплекс медикаментозной коррекции входят следующие лекарственные препараты:
- при наличии патологии со стороны центральной и периферической нервной системы используются такие лекарственные средства как папаверин, экстракт валерианы, атропин или прозерин;
- если рефлекторный спазм в выводных протоках мочевого пузыря сопровождается наличием инфекционного процесса, больному назначаются антибактериальные лекарственные препараты;
- промывание полости уретрального канала раствором натрия хлорида, это обеспечит проходимость мочевыделительных путей и препятствует образованию тромбозов и кровяных сгустков.
Лечение с помощью хирургического вмешательства необходимо:
- при прорывании стенок мочевого пузыря;
- наличии аномалии строения наружных половых органов;
- онкологические заболевания, связанные с поражением предстательной железы;
- воспалительные и инфекционные процессы органов малого таза;
- мочекаменная болезнь или камнеобразование в области предстательной железы.
Если больной заметил, что моча не выделяется уже на протяжении 3-4 суток, но при этом сохраняются позывы к мочеиспусканию, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи или обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Если таким больным не было оказано необходимо медицинской помощи может развиться очень тяжелое состояние, сопровождающееся летальным исходом.
