Оказание помощи больному

Острая задержка мочи является одной из разновидностей неотложных состояний в урологической специализации главным симптомом, которой является неспособность полноценно опорожнить полость мочевого пузыря. Основное клиническое название данного синдрома является ишурия. При ишурии формируется острая задержка мочи в результате полного закупоривания полости уретры.

Затруднение во время мочеиспускания может быть причина не только при сдавливании выводных отделов уретры, но и нарушение фильтрационной способности почечной ткани. Ишурия относится к разделам неотложных состояний в связи с повышенным риском разрывом полости мочевого пузыря с развитием угрожающего для жизни перитонита.

Существует большое разнообразие причин, по которым развивается острая задержка мочи у мужчин различных возрастов.

К этиологическим факторам связанных с нарушением функционирования центральной и периферической нервной системы относятся:

  • выпячивания межпозвоночных дисков;
  • невралгия позвоночных нервов;
  • травматические повреждения или онкологические новообразования вблизи спинного и головного мозга;
  • воспалительные процессы мозговых оболочек;
  • неврологическая патология такая как рассеянный склероз.

Механическим этиологическим факторам относятся:

  • врождённые аномалии строения наружных и внутренних половых органов;
  • нарушение сократительной функции мышечных стенок мочевого пузыря;
  • аномальное расположение и строение нижних отделов уретрального канала;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в нижних отделах мочевыделительной системы;
  • воспалительные процессы в области предстательной железы;
  • калькулезный простатит.

Функциональные факторы из-за которых развивается острая задержка мочи:

  • сильно низкая температура окружающей среды, температура воздуха должна быть привычной для человека;
  • ранее перенесенные хирургическое вмешательство на органах малого таза и брюшной полости, боль и дискомфорт развивается в результате образования спаек;
  • чрезмерное употребление алкогольных веществ на протяжении одних суток, алкогольная кома или дерилий;
  • малоподвижный образ жизни или полное отсутствие активных и пассивных движений на протяжении долгого времени;
  • стрессовое расстройства, депрессия;
  • внезапное интенсивное эмоциональное перевозбуждение.

Вышеперечисленные факторы, препятствующие испусканию мочи, могут приводить и значительно тяжёлым последствиям для организма, именно поэтому необходимо внимательно следить за своим здоровьем и образом жизни.

На сегодняшний день такие симптомы как острые нарушения опорожнения полости мочевого пузыря является самым распространенным среди мужчин более старшего возраста. Как показывает статистика наибольший процент заболеваемости связан с ранее перенесенный бактериальными и не бактериальными простатитом, также такие симптомы характерны для больных с хроническими формами простатита.

Основные синтаксические проявления при острой задержке мочеиспускании

Симптомы данного заболевания имеют ярко выраженный характер и вызывают большие дискомфортные ощущения для больного мужчины.

Следует выделить основные симптомы заболевания:

  • ярко выраженные и интенсивное позывы к акту мочеиспускания;
  • при сильном натуживании мышцы передней брюшной стенки в попытке опорожниться, из полости уретры появляются кровянистые выделения;
  • резко выраженный болевой синдром с локализацией в нижней части живота и над лобковой области;
  • дискомфортные ощущения, которые связаны с распирающими ощущениями в нижней части живота;
  • при пальпации мочевой пузырь становится плотным и резко болезненным;
  • разрыв мышечных и серозных оболочек мочевого пузыря приводит к образованию травматического шока.

Острая задержка мочи также может проявляется следующими симптоматическими проявлениями:

Разбитость в теле
  • расстройство цикличности сна и отдыха;
  • общая слабость организма;
  • диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты или резкого снижения аппетита;
  • интоксикационный синдром;
  • лихорадочный синдром;
  • расстройство акта дефекации.

Вышеперечисленные симптоматические признаки являются чрезвычайно важными для постановки окончательного диагноза и проведения дифференциальной диагностики между функциональными и органическими патологиями мочеиспускательного канала.

Как проводится постановка окончательного диагноза?

Для того чтобы предотвратить серьезные последствия для организма и своевременно начать правильное этиотропное и патогенетическое лечение необходимо обращаться за помощью к квалифицированному специалисту специализированные лечебные учреждения.

Для того чтобы поставить диагноз больному проводится ряд следующих исследований:

Диагностические мероприятия
  1. Сбор анамнеза жизни и болезни для дифференциации заболевания и выявления возможных причин, по которым развивается данное состояние.
  2. Общие лабораторные методы исследования в крови и моче позволит оценить функционирование организма В целом и позволит адекватно оценить состояние функционеров мочевыделительной системы. Лабораторное исследование мочи проводится для того чтобы оценить состояние почек и определить наличие бактериальные инфекции в верхних и нижних отделах мочевыделительной системы.
  3. Бактериологический посев мочи и соскоба из уретры необходим для идентификации разновидности бактерии, которые могут спровоцировать острую задержку мочи.
  4. Ультразвуковое исследование полости и органы малого таза необходимо для выявления участков обтюрации выводных протоков еда визуальной оценки структурного состояния стенок мочевого пузыря.
  5. Для того чтобы определить участок закупорки проводится уретрография или уретроцистоскопия, данные методом проводится под визуальным контролем специального катетера. Перед проведением данной процедуры больного водится контрастная жидкость внутривенно или местно в полость уретры;
  6. пиелография назначается в случае если существуют подозрение на, то что в тканях почек развивается и прогрессирует инфекционный процесс.
  7. Инструментальная диагностика с помощью компьютеризированных методов необходимо для проведения дифференциальной диагностики между злокачественной и доброкачественной опухолью.

Правильно проведенная диагностика заболевания обеспечивает постановка правильного диагноза и позволит своевременно начать необходимый курс лечения.

Экстренная помощь больному

Неотложная помощь при острой задержке мочи проводится с целью искусственного опорожнения полости мочевого пузыря для предотвращения разрыва его стенок. Основной методикой оказание неотложной помощи является проведение катетеризация полости уретры и шейки мочевого пузыря.

Для проведения данной процедуры существуют свои специфические противопоказания:

  • травматические повреждения с разрывами стенок уретрального канала;
  • наличие патологического конкремента, который и стал причиной заболевания;
  • абсцесс в железистой ткани предстательной железы;
  • воспаление с локализацией в области наружных половых органов.

Проведение лечебных мероприятий

Наиболее предпочтительным методом лечения является введение катетера в полость уретры. Данная процедура проводится с целью улучшения оттока мочи из полости мочевого пузыря и мочеточечников. Необходимость проведения зависит от того что стало причиной развития данного состояния, и от степени выраженности симптоматических признаков. Консервативная методика лечения проводится с использованием медикаментозных средств и физиотерапевтического лечения.

В комплекс медикаментозной коррекции входят следующие лекарственные препараты:

  • при наличии патологии со стороны центральной и периферической нервной системы используются такие лекарственные средства как папаверин, экстракт валерианы, атропин или прозерин;
  • если рефлекторный спазм в выводных протоках мочевого пузыря сопровождается наличием инфекционного процесса, больному назначаются антибактериальные лекарственные препараты;
  • промывание полости уретрального канала раствором натрия хлорида, это обеспечит проходимость мочевыделительных путей и препятствует образованию тромбозов и кровяных сгустков.

Лечение с помощью хирургического вмешательства необходимо:

  • при прорывании стенок мочевого пузыря;
  • наличии аномалии строения наружных половых органов;
  • онкологические заболевания, связанные с поражением предстательной железы;
  • воспалительные и инфекционные процессы органов малого таза;
  • мочекаменная болезнь или камнеобразование в области предстательной железы.

Если больной заметил, что моча не выделяется уже на протяжении 3-4 суток, но при этом сохраняются позывы к мочеиспусканию, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи или обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Если таким больным не было оказано необходимо медицинской помощи может развиться очень тяжелое состояние, сопровождающееся летальным исходом.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here