Одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин.Простата, она же предстательная железа, является экзокринной железой у представителей мужского пола. Расположена она в малом тазу под мочевым пузырем. Протоки ее выводятся в мочеиспускательный канал, таким образом секрет выбрасывается через уретру во время эякуляции.
Многие из мужчин даже не знают о существовании этого очень важного органа, а в действительности зря. Ведь предстательная железа очень важна для каждого мужчины, она не только выполняет очень нужные функции, но и анатомически очень сложно расположена.
Главной из функций простаты является выработка секрета, который входит в состав спермы. Как известно сперма это жидкость, вырабатываемая мужским организмом, необходимая для оплодотворения яйцеклетки. Кроме того, в простате вырабатываются белки и аминокислоты.
Определение
Очень распространенной проблемой, которая возникает у мужчин в половой сфере является аденома. Что такое аденома простаты у мужчин? Это доброкачественное увеличение предстательной железы. В настоящее время термин аденома простаты устарел, на его смену пришел новый, более правильный это доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
На первый взгляд термин очень пугающий, очень многие люди думают, что это предраковое или уже раковое заболевание. Но на самом деле это не так. Данное заболевание подразумевает увеличение размеров железы, оно может быть не равномерным, в некоторых случаях проявляется появлением единичных или множественных узлов.
Поскольку предстательная железа находится в тесной анатомической связи с мочевым пузырем и прямой кишкой, то признаки аденомы могут отразиться на работе данных органов. Важно помнить что аденома предстательной железы это не злокачественное образование.
Статистика
Заболевание это чаще появляется у мужчин более старшего возраста. Средний возраст появления симптомов заболевания это 60-70 лет. Но не стоит забывать, что развивается данное состояние не за один день. Уже к 50 годам у большого количества мужчин выявляют увеличение размеров железы.
Не стоит полагать, что заболевание может коснуться только мужчин уже позднего возраста, у некоторых мужчин симптомы могут проявиться и в 30 лет. Для того, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, которые могут повлиять на работу других органов и образ жизни, нужно регулярно посещать врача с профилактической целью.
Этиология
Точную причину развития патологии не выявили, но основная гипотеза это изменение гормонального фона мужчины. Так как заболевание чаще возрастное, можно предположить, что с возрастом у мужчин снижается уровень мужских половых гормонов-андрогенов, и повышается уровень женских-эстрогенов. А поскольку железа является гормонально зависимой причина может быть в этом. Не малую роль так же играет наследственная предрасположенность, наличие вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя, наркотических средств.
Кроме того существуют и предрасполагающие факторы, которые могут повлиять на развитие процесса. К ним стоит отнести избыточный вес, недостаточно активный образ жизни, наличие в анамнезе других заболеваний предстательной железы, а так же инфекций передающихся половым путем. Вспомнить не болели ли Вы простатитом.
Аденома простаты у мужчин симптомы лечение
Аденома простаты что это такое? Как же определить аденому? В первую очередь симптомы аденомы предстательной железы отразятся на мочеиспускательной системе. Изначально начинает испытывать страдания мочевой пузырь, позже присоединяются еще и почти. Одним из самых первых признаков аденомы простаты является учащение мочеиспускания.
С начала мужчина может и не придать этому значения, ведь заболевание может медленно прогрессировать и симптомы аденомы простаты у мужчин годами бывают одинаковы. Частота позывов постепенно увеличивается, одним из признаков, который может заметить мужчина это желание помочиться в ночное время. Тем самым сон нарушается, так как необходимо вставать в туалет. К позывам в дневное время мужчина обычно привыкает и даже не замечает этого.
Так же немаловажным признаком является и сам характер мочеиспускания. Струя мочи постепенно становится менее сильной, иногда даже прерывистой. Мужчину постоянно беспокоит чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда даже с усилием старается изгонять из себя мочу, увеличивая внутрибрюшное давление. Постепенно это становится делать все сложнее и могут даже возникнуть проблемы с переполнением мочевого пузыря и развитием болевого синдрома. В таких случаях надо немедленно обратиться к врачу.
В некоторых случаях проявляются и в симптомах недержания мочи. Мужчина обращает внимание, что моча начинает подтекать самопроизвольно из-за переполнения мочевого пузыря. В некоторых случаях это может быть почти незаметным, а иногда и нарушает в значительной степени качество жизни.
С развитием заболевания к проблемам с мочевым пузырем постепенно присоединяются и почки. В связи с нарушением оттока мочи из мочевого пузыря может развиться гидронефроз и даже почечная недостаточность. В этом случае поможет только операция. Имеющееся хроническое заболевание может обостриться. Кроме того, могут присоединиться новые инфекции. С прогрессированием заболевания могут появиться и симптомы недомогания, слабости, потеря аппетита и т.д.
Увеличение размеров железы может отразиться и на работе прямой кишки. Акт дефекации может стать болезненным и неприятным. Запоры появляются уже при большом увеличении железы, ведь она находится в близком расположении с простатой.Половая жизнь может и не страдать при аденоме предстательной железы.
Диагностика
Она не вызовет затруднений. Никаких инвазивных методов для постановки диагноза не требуется. Необходимо в первую очередь посетить врача, это может быть как смотровой кабинет в поликлинике, так и консультация уролога-андролога. На приеме проводится ректальное пальцевое исследование с целью уточнения размеров железы, определение консистенции и т.д. Бояться процедуры не стоит, она абсолютно безболезненна. Так же необходимо сдать анализ на онкомеркеры рака в предстательной железе с целью исключения злокачественного новообразования.
Называется он ПСА или простатспецифический антиген. Нормой его содержания в крови является значение от 0 до 4,5 нг/мл. Для определения это показателя необходимо сдать кровь.
Кроме того существует еще один не инвазивный, но при этом достаточно информативный метод исследования. Это ультразвуковое исследование предстательной железы. Благодаря данному методу можно лучше увидеть размеры, структуру железы, степень пережатия мочеиспускательного канала, наличие опухолевых образований, степень кровоснабжения.
Если у врача появляются сомнения по поводу доброкачественной природы заболевания необходимо воспользоваться инвазивными методами, это небольшая операция.
К ним относится биопсия, т.е. фрагмента ткани для гистологического исследования. Лучший ее вариантом является прицельная биопсия, в данном случае можно взять наиболее интересующий врача фрагмент узла или опухоли. Часто данная процедура делается под контролем УЗИ.
Еще одним способом диагностики можно считать урофлуометрию. Это определения скорости потока мочи, для людей у которых наблюдаются признаки нарушения мочеиспускания. Метод не инвазивный, абсолютно безболезненный. Но проводится он не всем, используют его достаточно редко, мало медицинских учреждений имеют оборудование для проведения данного исследования.
Пожалуй, это все методы которые помогут поставить точный диагноз, провести дифференциальную диагностику и вовремя начать правильное и эффективное лечение.
Лечение
В первую очередь следует не затягивать и лечить заболевание по первым признакам. Существует несколько методов в лечении данного заболевания. Ну во-первых, все будет зависеть от степени поражения органа. При незначительном увеличении простаты и отсутствии проблем с мочеиспусканием эффективными будут и медикаментозные методы. В некоторых случаях необходима лишь операция.
Для этого существуют несколько видов препаратов из различных фармацевтических групп. Это такие препараты:
- Альфа-адреноблокаторы. Они воздействуют на гладкую мускулатуру мочевого пузыря и самой простаты, способствуют ее расслаблению и тем самым снижают давление, оказываемое на мочевой канал. В некоторых случаях препараты помогают при недержании мочи и улучшают отток ее при острой задержке. Эффект от действия препаратов появляется не сразу, обычно первые признаки улучшения состояния заметны через несколько недель регулярного использования.
Данная группа препаратов не способна избавить от аденомы простаты, а лишь оказывает симптоматическое воздействие, улучшает качество жизни и самочувствие.
Для мужчин, которые используют препараты для улучшения потенции на фоне аденомы простаты, следует отказаться от них. Могут наблюдаться такие нежелательные эффекты как повышение давления, в том числе и на уровне мочевыводящей системы, а так же не исключен заброс спермы в мочевой пузырь.
Препараты данной группы различны по ценовой категории, главное в выборе препарата это наличие действующего вещества, относящегося к данной группе. Среди них можно рассматривать такие, как: Дальфаз, Кардура, Омник и Омсулозин.
Препараты следует с осторожностью применять людям с гипертонической болезнью и заболеваниями почек в анамнезе.
Медикаментозная терапия - Блокаторы 5-альфа-редуктазы. Это еще одна группа препаратов, которая используется пациентами с аденомой предстательной железы. Лекарственные средства блокируют действие мужских половых гормонов на предстательную железу. Побочные эффекты проявляются редко. Эффект развивается обычно не раньше 6 месяцев от начала приема, иногда он может проявиться и позже. В отличие от предыдущей группы препаратов они способствуют уменьшению размеров железы, но не больше чем на треть. Поэтому ожидать от них полного выздоровления не стоит. Одним из первых положительных моментов отмечают улучшение мочеиспускания. К этой группе стоит отнести такие препараты как Финастерид и Дутастерид. Лекарства обладают достаточно высокой селективностью, т.е. не оказывают воздействия на другие органы и системы. Но не стоит забывать, что все-таки побочные эффекты могут возникнуть, среди них снижение либидо, и как следствие нарушения потенции. Но ни в коем случае не нужно стараться восстановить эту функцию с помощью специализированных препаратов, они могут усугубить состояние.
Не стоит забывать и о препаратах растительного происхождения. Они известны с давних времен, имеют меньше противопоказаний, по сравнению с синтетическими препаратами. Эффект их не менее выражен, да и цена почти всегда меньше. На поздний стадиях они вряд ли окажут значительное положительное влияние. Применять их лучше при первых признаках увеличения предстательной железы, возможно, еще до появления симптомов заболевания.
Тем самым Вы сможете значительно затормозить развитие гиперплазии и появление серьезных симптомов. Кроме того тем самым можно как можно дольше избежать приема синтетических препаратов. Среди данной группы достаточно много, но можно выделить хотя бы несколько: Аденостоп, Простамол Уно, Гентос, Афала и т.д.
Они обладают множеством полезных свойств, способны уменьшить имеющийся отек, оказать противомикробное и противовоспалительное действие. Некоторые из них могут затормозить развитие гипертрофированного очага, уменьшить уже имеющуюся боль. Помогут мужчине чувствовать себя гораздо лучше. Особенно они могут быть полезны людям, которым противопоказаны синтетические препараты.
Среди растительных препаратов можно выделить и не только уже готовые, но и просто растения, которые можно купить в аптеке или собрать самим. Среди них всеми известный Иван-чай. Растет он повсеместно, никаких затруднений в приготовлении не вызывает. Употреблять можно вместо обычного чая. Кроме того, он помогает бороться и с остаточными явления простатита. Можно употреблять в пищу и семена тыквы. Сок крапивы следует принимать с особой осторожностью, так как она влияет на свертывающую систему крови. Но с экономической точки зрения позволить такие средства могут почти все.
При неэффективности медикаментозного лечения или больших размерах железы, развитии болевого синдрома прибегают к хирургическим способам лечения. В данном случае вопрос решается строго индивидуально и зависит от состояния мужчины на данный момент, необходима ли ему операция. Существует несколько способов оперативного лечения. Среди них может быть полное удаление предстательной железы с использованием различных доступов, либо частичное удаление тканей- резекция. Операция как по удалению, так и по резекции используют достаточно часто, в настоящее время они не относятся к тяжелым.
При противопоказаниях к оперативному вмешательству прибегают к методике баллонной дилатации мочеиспускательного канала, данная процедура не относится к лечебной, лишь поможет нормализовать процесс оттока мочи. В некоторых случаях в мочеиспускательный канал устанавливают стенты для предотвращения обструкции. В некоторых случаях, при небольшом увеличении железы будет эффективен и массаж простаты, для улучшения кровотока и микроциркуляции.
Мужчинам не стоит забывать, для того чтобы избежать операции и лечения лекарственными средствами нужно изменить свой режим жизни. Следует обратить внимание на питание, увеличить двигательную активность, уменьшить проявления ожирения, ограничить ношение тесной одежды.
Стоит избегать случайных половых связей. Кроме того нужно регулярно наблюдаться у врача и следить за состоянием своего здоровья.
