Рекомендации доктора

Аденома предстательной железы одна из самых актуальных проблем в состоянии мужского здоровья на протяжении уже многих лет. Это доброкачественное увеличение ткани предстательной железы. Характеризуется разрастанием железистого эпителия. Многих волнует аденома предстательной железы симптомы и лечение размеры, которой подразделяют патологию на несколько стадий.Данное заболевание является одним из самых популярных для мужчин.

Подвержены ему только лица мужского пола, поскольку предстательная железа это железа с функциями внешней секреции, которая встречается только у мужчин. С данной проблемой встречается почти каждый. Больше всего это мужчины зрелого и пожилого возраста. Но не стоит недооценивать проблему, поскольку появляется она уже в более молодом возрасте, но никак себя не проявляет. Диагностируется она уже в более запущенных случаях.

Этиология

Причин развития аденомы предстательной железы в настоящее время не выявили. Это может быть изменение гормональной регулировки организма. Связывается это с возрастными изменениями, так как частота болеющих повышается пропорционально возрасту.Но, в настоящее время уже выявлено множество предрасполагающих факторов, которые ведут к началу заболевания.

К ним относится курение, особенно достаточно длительное, употребление алкогольных напитков, а так же наркотических средств. Особенно это касается слабоалкогольных напитков, таких как пиво. В нем содержится большое количество фитоэстрогенов, которые могут изменять мужской гормональный фон. В результате относительное содержание андрогенов снижается.

Не стоит забывать и о ношении тесной одежды, которая ведёт к нарушению кровотока со стороны внутренних органов. Неудобная и тесная одежда может приводить и к повышению температуры мужских половых органов и простаты, что негативно влияет на ее функционирование.

Перенесённые венерические и общие воспалительные заболевания, так же влияют на состояние как предстательной железы, а так же и развитие сперматозоидов. Их можно отнести и на отношение непосредственно к качеству сперматозоидов и эректильной функции. Так, особое внимание играет хронический простатит, особенно длительно текущий.

Неправильный образ жизни, отсутствие нормально организованного образа жизни, нерегулярный сон могут выступать в качестве пусковых моментов.
Существуют несколько мнений о том, что длительное воздержание, нерегулярная половая жизнь, а так же прерванный половой акт выступают провокаторами в развитии аденомы простаты.

С возрастом нарушается состояние сосудистой стенки, присоединяется атеросклероз и наступает нарушение кровообращения в железе.
Нельзя отвергать и наследственной предрасположенности, особенно если у мужчин в семье отец или дедушка страдали данной патологией в молодом возрасте.

Клиническая картина

Симптомы аденомы простаты в молодом возрасте почти не проявляются. Но они могут выявиться при отсутствии наступления беременности в паре. А так же при профилактической сдаче спермограммы с выявлением изменений качественных показателей.Мужчина начинает выявлять причину изменений со стороны спермы, и методом исключения находят аденому простаты.В молодом возрасте симптомов почти нет, или они настолько незначительны, что внимания на них не обращают.

Начинается все с нарушения мочеиспускания. Оно начинает постепенно учащаться, это связано с тем, что железа увеличивается в объеме и постепенно пережимает мочеиспускательный канал. В дневное время этот симптом мало заметен, но, когда позывы к мочеиспусканию начинают появляться в ночное время, нарушая сон, мужчина обращается к врачу.

Изменяется и характер мочеиспускания, постепенно длительность его начинает увеличиваться, в дальнейшем доставляя значительные неудобства. Моча начинает вытекать в небольшом объеме, струя начинает становиться все тоньше. В запущенных стадиях представляет собой единично выпадающие капли.Постоянно присутствует чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.Редко, но может появиться непроизвольное мочеиспускание.

При увеличении аденомы до 2 и 3 степени могут появляться боли в поясничной области тянущего характера. Иногда это может быть связано с присоединяющейся патологией почек. Происходит перенаполнение мочевого пузыря и возможен заброс мочи в почечную лоханку. Если процесс вовремя не вылечить, то патология может проявиться гидронефрозом. Во время развития декомпенсации может появляться интоксикация организма. Она выражается слабостью, постоянным недомоганием, плохой переносимостью физической нагрузки. Тяжёлая степень интоксикации может осложниться тошнотой, рвотой независимо от приёма пищи.

Проблемы с потенцией могут возникнуть при выраженном увеличении железы. Это может выражаться снижением либидо. Нарушение эякуляции иногда будут выражены в болезненности. Потенция становится постепенно хуже выраженной, длительность полового акта укорачивается.

Диагностика заболевания

Обычно не вызывает проблем. Особенно потому, что на ранних стадиях с данной проблемой мужчины не обращаются. Для постановки точного диагноза необходима консультация специалиста, с тщательным опросом, выяснением анамнеза и жалоб. Важно узнать точное время начала симптомов.

Диагностика начинается с осмотра и пальпации. Ректальный осмотр предстательной железы позволяет оценить предполагаемые размеры, консистенцию, наличие или отсутствие уплотнений.

При аденоме в начальных стадиях пальпаторно диагностировать состояние железы сложно. Но на поздних стадиях патологического процесса определить процесс достаточно легко.Обязательным является лабораторное исследование, являющееся скрининговым. Это определение уровня простатического антигена. Повышаться он может при злокачественном образовании в данном органе. Но при аденоме простаты данный анализ является методом дифференциальной диагностики.

Ультразвуковой метод является не только не инвазивным, но и экономически выгодным. Он оценивает точные размеры железы, его структуру, а так же наличие или отсутствие опухолевых компонентов. С его помощью определяется ее объем. В норме размеры не должны превышать 3,5-3 см. Это обычно соответствует 20-25 мл от объема. В некоторых случаях он увеличивается до 70-80 мл, при достижении 100 мл объем железы полностью перекрывает просвет мочеиспускательного канала.
Предпочтительно подключить к данному методу и доплеровское исследование. Оно определяет степень кровотока в сосудах органа.

При необходимости используется и инвазивный метод. Биопсия наиболее подозрительного участка проводится с гистологическим исследованием.

Лечение

Как лечат мужские заболевания

Подбирается оно в зависимости от степени увеличения. Оно может быть медикаментозным и хирургическим. Из медикаментозных средств используются альфа адреноблокаторы. Они увеличивают кровоток в органах малого таза и в железе соответственно. Происходит это благодаря расширению сосудов, а так же снижается обструкция мочевыводящего канала. Мужчина отмечает улучшение мочеиспускания, отток мочи облегчается. Их используют если аденома размеры не превышает критичные.

Еще одной группой препаратов являются блокаторы 5-альфа-редуктазы. Они могут в незначительной степени уменьшить размеры аденома простаты. При развитии большого разрастания в железе препараты являются малоэффективными.
В качестве средств для периодического приема используются спазмолитические препараты.

Лечение медикаментозными средствами подразумевает раннее начало и систематический прием средств. При нерегулярном приеме эффекта не наступает, так как в большинстве случаев эффект накопительный.

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных способов терапии назначается хирургический метод. Он заключается в полном удалении железы или частичной резекции. Редко накладывают стомы, для улучшения оттока мочи.