Непроизвольный акт мочеиспускания синдром при многих заболеваниях

Непроизвольное мочеиспускание не является самостоятельным заболеваниям, а относится к синдрому, развитие которого провоцируют разнообразные патологические состояния в организме человека. Согласно статистическим данным, следует отметить, что данный синдром наиболее часто развивается у женщин чем у мужчин. Непроизвольное мочеиспускание у мужчин развивается реже, но может быть провоцировано серьезными патологиями.

Какие бывают разновидности недержания мочи?

Неконтролируемое мочеиспускание в зависимости от этиологического фактора клиницисты подразделяют на следующие основные типы:

1. Старческий тип непроизвольного мочеиспускания. В результате постепенного старения организма, мышечная ткань ослабевает, мышечные клетки интенсивнее подвергаются разрушению без последующей регенерации. Под действием таковых процессов в организме мышечные сфинктеры, которые сдерживают поток мочи ослабевают с развитием данного симптома. Старческий тип непроизвольного мочевыделения не относится к патологическим состояниям и считается возрастной нормой, именно поэтому коррекция данного состояния у пожилых людей не целесообразна.
2. Ночной тип. Основной причиной энуреза принято считать чрезмерное скопление мочи в полости мочевого пузыря.
3. Стрессовый тип. Длительное пребывание в состоянии эмоциональной подавленности или чрезмерного возбуждения могут спровоцировать синдром неврогенного мочевого пузыря. При данном синдроме мышечные волокна сфинктеров расслабляются перед тем как происходит позыв к мочеиспусканию. Мочеиспускание в таком случае, происходит во время кашля, при прыжках, чихания и даже смеха.
4. Императивное недержание мочи развивается в результате резкого усиления сократительной функции стенок мочевого пузыря. Перед актом мочеиспускания у человека появляется резкий и сильный позыв к мочеиспусканию, при котором он не всегда способен вовремя добраться к уборной.
5. Смешанный тип непроизвольного акта мочеиспускания развивается при сочетании нескольких вышеперечисленных этиологических факторов.

Причины развития патологического синдрома

Самопроизвольное мочеиспускание у мужчин встречается в значительной степени реже чем у женщин, это связано с более развитым мышечным аппаратом в полости малого таза, а также с анатомической особенностью расположения органов.

Данный патологический синдром среди мужчин может развиваться в результате следующих причин:

• злокачественные и доброкачественные опухоли предстательной железы;
• возрастное изменение в структуре мышечных клеток, что приводит к слабости сфинктера мочевого пузыря;
• оперативные вмешательства на органах малого таза включая простатэктомию;
• заболевания психологической природы или длительное эмоциональное расстройство;
• очень часто недержание урины может проявляться при грыжах в спинномозговом канале и других неврологических заболеваниях как, болезнь Паркинсона, Альцгеймера или после перенесенных кровоизлияний в мозг;
• инфекционные заболевания, которые передаются при беспорядочном половом контакте;
• мочекаменная болезнь почек и мочевого пузыря;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов, которые обладают свойством к миорелаксации.

Непроизвольный акт мочеиспускания предоставляет мужчинам не только физические не удобства, но и в значительной степени затрудняют их социальную жизнь. Очень часто представители сильного пола считают постыдным обращение к специалисту с данной проблемой и запускают основное заболевание. По мере прогрессирования заболеваний мочевыделительной системы, их лечить становится все тяжелее, именно поэтому обращаться за помощью необходимо своевременно.

Симптомы патологического синдрома

При развитии данного синдрома мочеиспускание становится непроизвольным в связи с тем, что больной не способен контролировать отделение урины на сознательном уровне или в связи с нетерпимым позывом к мочеиспусканию.

На приеме у уролога больные, как правило предъявляют следующие жалобы:

• небольшое или обильное подтекание мочи непроизвольно;
• выделение мочи во время физических нагрузок;
• внезапное возникновение нетерпимых позывов к мочеиспусканию;
• болезненность и напряженность мышц нижней части передней брюшной стенки.

Неприятные симптомы, которые развиваются при данном патологическом синдроме способны ухудшать социальную жизнь больного человека и снижается трудоспособность. Частое подтекание мочи вызывает неприятный запах, который со временем въедается в одежду. Все перечисленные виды дискомфорта, которые возникают при непроизвольном акте мочеиспускания могут приводить чрезмерному эмоциональному потрясению, и как следствие, присоединению сопутствующего заболевания.

Диагностические мероприятия при недержании урины

Если у человека начали появляться симптомы, которые характерны для синдрома непроизвольного мочеиспускания, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Необходимость в диагностике связана с тем, что данный патологический синдром не возникает сам по себе, а также не проходит самостоятельно. Возможно данное состояние было спровоцировано каким-либо заболеванием, и своевременная диагностика поможет избежать осложнений и симптомов дискомфорта.

Проведение лабораторных анализов:

1. Анализ периферической крови: если скорость оседания эритроцитов увеличена с повышенными показателями лейкоцитов, это указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Если в анализе крови обнаружили наличие креатинина с снижением показателей белка, это может указывать на то, что функция почек резко снижена.
2. При исследовании мочи оценивается ее цветовой показатель и прозрачна ли она, с помощью данного метода диагностики определяется есть ли застойные явления по ходу мочеиспускательного канала, и насколько хорошо функционирует фильтрующая способность почек.
3. Бактериальный посев из полости уретры проводится с целью исключить или подтвердить наличие бактериальной инфекции, и назначить этиотропный тип лечения.

В качестве инструментальной диагностики наиболее часто используются рентгенологические методы, с их помощью можно оценить:

• изменения в размере органов мочевыделительной системы;
• топографическую анатомию органов малого таза и наличие аномальных изменений;
• обнаружить затемнения в участках предполагаемых конкрементов или опухолевых образований;
• оценить количество мочи, которая остается после неполного акта мочеиспускания;
  исследовать, в чем заключается взаимосвязь между кашлем и непроизвольным оттоком мочи.

Цистоскопия — это метод проведения диагностики, который проводится с помощью эндоскопической аппаратуры. Эндоскоп вводится в канал уретры и с его помощью полость мочевого пузыря и мочеиспускательного канала заполняется контрастирующей жидкостью. С помощью данного метода можно оценить структурное состояние слизистой оболочки и выявить наличие конкрементов или опухолевых разрастаний.

Цистоуретрограма — этот метод относится к рентгенологической диагностике, в полость уретры с помощью катетера вводится контрастный раствор, а на рентгеновском снимке оценивается процесс заполнения. С помощью данного метода определяется наличие дефекта по ходу мочеиспускательного канала и на каком уровне он расположен.

Лечебные мероприятия с использованием лекарственных препаратов

Для назначения лекарственных препаратов больной должен пройти необходимый курс диагностических мероприятий, который укажет доктору на истинную причину развития патологического синдрома. Если причиной непроизвольного акта мочеиспускания стала слабость мышечных волокон мочевого пузыря или дна малого таза, то больным рекомендуется принимать препараты из группы адреномиметиков. Механизм действия адреномиметиков основан на повышении тонуса клеток мышечного типа, это способствует тому, что сфинктер расположенный у устья мочевого пузыря будет способен удерживать мочу.

Если причиной заболевания является стрессовое расстройство, в качестве патогенетической терапии больным показано назначение антидепрессантов и слабых успокоительных лекарственных препаратов.

Категорически запрещено принимать препараты самостоятельно так, как это может только усугубить положение

Если причиной заболевания является воспалительный процесс в уретральном канале, то в качестве противовоспалительной терапии следует использовать антибактериальные лекарственные препараты. Антибиотиками считаются препаратами выбора при лечении воспалительных процессов в мочевыделительной системе, это связанно с повышенным риском бактериального инфицирования.

Лечение с помощью хирургического вмешательства, показано больным у которых патологический синдром развивается на фоне мочекаменной болезни или малигнизации стенки мочевого пузыря, а также причиной может быть образование спаек после ранее принесенных оперативных вмешательств. В зависимости от причины и расположения очага поражения хирург урологической квалификации выбирает тактику проведения операции, будет она полостной или эндоскопической.

Так как непроизвольный отток мочи не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом какой-либо патологии. Общее состояние организма имеет большое значение в качестве жизни больного почему и рекомендовано изначально нормализовать оптимальный режим питания.

Все урологические пациенты должны полностью исключить из своего рациона питания такие продукты как:

• алкогольные вещества в любом виде;
• сладкую воду с добавлением газов и красителей;
• острые блюда;
• блюда, приготовленные на костру;
• жирный бульон;
• цитрусы.

Суточный пищевой рацион должен быть обогащен продуктами, содержащими белки и клетчатку:

• молочнокислые изделия;
• крупы;
• вареный и пареный картофель;
• нежирные сорта мяса и рыбы.

Профилактические мероприятия при всех видах недержания мочи

Во избежание неблагоприятных последствий для организма следует внимательно следить за состоянием собственного здоровья, не увлекаться алкоголем и табаком, вести регулярный половой образ жизни и избегать беспорядочных половых связей. Больные с простатитом и раком предстательной железы должны полноценно проходить курс медицинской реабилитации и посещать профилактические осмотры у квалифицированных специалистов.