Рак простаты – злокачественное новообразование, поражающее эпителий предстательной железы. Онкозаболевание простаты встречается чаще у мужчин в пожилом возрасте и составляет 30% всех выявленных опухолей у представителей мужского пола. Заболевание трудно выявить на первых стадиях течения болезни, так как их течение проходит бессимптомно.

Стадии заболевания

Инвалидность при онкологии
  • I – новообразование менее 50% предстательной железы и не проросло в ее капсулу, регионарные (близкорасположенные) метостазы не присутствуют;
  • IIА – опухоль 50 процентов и более (но меньше ста), регионарные метостазы отсутствуют, железа не деформирована;
  • IIБ – опухоль 50 процентов и более, с одиночными метостазами в близкорасположенных лимфатических узлах;
  • IIIА – новообразование одного размера с предстательной железой, происходит изменение контуров капсулы, или новообразование различных размеров, прорастающее в капсулу, метостаз нет;
  • IIIБ – опухоль по размерам схожа со второй А-стадией, но с большим количеством регионарных метостаз;
  • IVА – опухоль простаты затрагивает соседние ткани и/или органы, регионарных метостаз нет;
  • IVБ – опухоль распространена так же, что и в четвертой A-стадии с различным количеством регионарных метостаз, или новообразование поражает только саму железу, при этом присутствуют отдаленные метостазы, которые можно определить только клинически.

Методы лечения пациентов с онкологией предстательной железы

Лечение может назначить только специалист – врач онколог-уролог.

Метод лечения зависит от несколько факторов:

  • стадия заболевания;
  • возраст пациента;
  • сопутствующие заболевания;
  • гормональный фон;
  • гистологическая экспертиза.

На первой и второй А-стадии заболевания при условии, что пациенту меньше 65 лет, проводится операция (простатэктомия) по удалению предстательной железы с капсулой, окружающих пораженных тканей и органов, а также тазовых лимфатических узлов. В данном случае возможно полное излечение. Сложность проведения простатэктомии связана с затрудненностью выявления онкологии на первых стадиях течения болезни, с сопутствующими заболеваниями пожилых пациентов.

Простатэктомию не следует путать с аденомэктомией, главным противопоказанием которой является рак предстательной железы.

После удаления железы и в начальном периоде течения болезни проводят виротерапию – применение специально созданных вирусов, способствующих разложению злокачественных клеток и повышению иммунитета.

На остальных стадиях в случаях образования неоперабельной опухоли проводят:

  • химиотерапию – применение токсинов, губительно влияющих на клетки опухоли;
  • токсины вводят двумя путями – перорально, внутривенно (возможны серьезные побочные эффекты);
  • лучевую терапию – рентгеновскими лучами и нейронным, бета- и гамма-излучением;
  • назначают при значительном увеличении простаты;
  • возможно проводение на первой и второй стадии у пожилых пациентов;
  • брахитерапию – токсины вводятся непосредственно в предстательную железу с применением общего наркоза;
  • проводится при значительном увеличении железы.

На всех стадиях лечения может применяться медикаментозная терапия, суть которой заключается в применении гормональных препаратов, подавляющих рост тестостерона в организме. Но у данного метода лечения существует масса побочных эффектов: от набухания молочных желез до разрушения печени.

При невозможности полного выздоровления онкобольных, для поддержания их физического и психологического состояния используют паллиативные методы лечения: резекция предстательной железы и эпицистомия.

Последствия и проблемы, вызванные проведением простатэктомии

Простатэктомия достаточно травматичное хирургическое вмешательство, в результате которого у пациентов наблюдается рубцевание тканей, утолщение шейки мочевого пузыря и уретры. Дисфункция уретры может привести к хронической или острой задержке мочеиспускания, а также к хроническому циститу с умеренным или выраженным недержанием мочи.

Продолжительность периода восстановления после радикальной простатэктомии будет зависеть от возраста пациента, особенностей его организма. В основном при удачном течении восстановительный период длиться от 4 до 6 недель. При возможных осложнениях, связанных с частичным недержанием мочи длительность периода составит от 2 до 3 месяцев. Очень часто восстановительный период сопровождают болевые ощущения, которые снимаются соответствующими обезболивающими препаратами, которые назначает лечащий врач.

При благоприятных прогнозах выздоровления, пациент сможет приступить к выполнению трудовых обязанностей. Этому способствует удовлетворительное состояние мужчины, нормализация функции мочеиспускания, установление в норме гематологических и биохимических показателей.

Мужчине, перенесшему простатэктомию, запрещаются работы:

  • с использованием тяжелого труда
  • в условиях неблагоприятного микроклимата и вредных физических факторов (электроток и ионизирующие излучения)
  • с постоянным применением нефротоксичных ядов.

Назначение инвалидности при раке простаты

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) занимается присвоением группы инвалидности в следующих случаях:

  • проведение простатэктомии;
  • вследствие низкоэффективного гормонального лечения онкозаболевания;
  • удалении простаты;
  • четвертая стадия онкологии – пациенты, нуждающиеся в постоянном уходе;
  • необходимость переосвидетельствования группы инвалидности.

Пациентам, перенесшим рак простаты и проходящим МСЭ по оформлению инвалидности, необходимо иметь форму 88у, в которой должны быть отмечены:

  • УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы (если она не удалена);
  • результаты пальцевого ректального исследования;
  • гистология или цитология;
  • снимки тазовых костей, поясничного отдела и позвоночника;
  • цистоскопии и ректороманоскопии, в случаях прорастания опухоли в соседние органы.

Классификация групп инвалидности

  • третья группа присваивается по окончанию восстановительного периода простатэктомии, при умеренном ограничении жизнедеятельности пациента и необходимости его трудоустройства со снижением объема выполняемой работы;
  • вторая группа устанавливается при ограниченной жизнедеятельности, в случаях неэффективного медикаментозного и лучевого лечения, при широком распространении болезни, а также при истинном недержании мочи;
  • первая группа – пациентам, которым необходим постоянный уход других лиц (пациенты с четвертой стадией рака простаты).

Надеемся мы ответили на ваши вопросы в полном объеме.Будьте здоровы и не болейте.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here