Что такое пса при раке простаты, норма, показания к проведению

ПСА – простатспецифический антиген (онкомаркер), выработка которого у мужчин происходит непосредственно в предстательной железе. Клетки органа выделяют особый фермент – сериновую протеазу в виде свободных фракций. Если уровень фермента в крови – повышается, то это – явный признак развития злокачественной опухоли, иных патологий в простате.

Показатели пса часто врачи используют в ходе проведения диагностики при подозрении на онкологию, механическое повреждение, воспалительный процесс в простате. Повышение коэффициента может указывать на простатит, гиперплазию предстательной железы, что немаловажно вовремя выявить у пациентов, начать снижать уровень антигена медикаментами, иными методами воздействия на начальном этапе.

Анализ крови на определение уровня антигена

Концентрация специфического антигена в крови выявляется путем забора венозной крови у пациентов. Если показатели будут завышены, то возможно проведение развернутого обследования.

Чтобы сдать анализ, нужно пройти ряд подготовительных процедур перед забором крови, понимая, как снизить пса при раке простаты, нивелировать возможные погрешности при расшифровке результата.

Общие правила:

• кровь сдается из вены с утра натощак, не нарушая при этом питьевого режима;
• стоит воздержаться от курения за 3-4 часа, от приема кофе и алкоголя – за 8-10 часов до тестирования;
• за 3-4 дня исключить езду на велосипеде, спортивные нагрузки;
• отказаться от постановки очистительных клизм за 3-е суток.

Уровень общего антигена по отношению к “свободному” помогает врачам спрогнозировать возможное течение онкопроцессов в простате в последующем, выявить заболевание на раннем этапе. Если тест показывает повышенную концентрацию простатспецифического белка в 2 раза, то онкология – прогрессирует.

Исследование анализа пса после проведения простатэктомии позволяет выявить болезнь на стадии рецидива.

СПРАВКА! Привести к искажению результатов может ряд факторов: возрастная категория мужчин (после 45 лет), употребление острой, копчёной еды перед забором крови, развитие воспалительного процесса внутри организма, проявление семяизвержения у мужчин накануне

Показания к назначению

Сдавать анализ на антиген ПСА рекомендуется сдавать мужчинам после 40 лет, не реже 1 раза в год. Это поможет избежать разного рода осложнений при подозрении на проблемы с простатой. Если накануне проводилась гормональная (лучевая) терапия, то сдать анализ повторно необходимо через 3 месяца, чтобы получить достоверные результаты и выявить онкологию на раннем этапе.

На заметку! Анализ пса назначается в обязательном порядке после операции по удалению опухоли в простате. Это дает возможность врачам дать оценку состояния органа – простаты, предупредить рецидивы, если показатели пса наблюдаются устойчиво повышенные в первые 6-7 месяцев после хирургического вмешательства

Лучевая терапия обычно не влияет на показатели ПСА и не приведет к снижению уровня, даже при раке простаты, поскольку не способна уничтожить злокачественные клетки в полном объеме. Если накануне была проведена радиотерапия, то вероятно, приведет к равномерному снижению антигена в крови. Если уровень останется высоким, радиочастотное излучение оказалось безрезультативным при воздействии непосредственно на опухоль предстательной железы.

Если выявлена опухоль, то уровень пса при раке простаты должен периодически проверяться с целью отслеживания видоизменений протекающей болезни. Повышенные показатели пса после проведенной операции по удалению простаты будут указывать на появление метастаз, прогрессирование болезни.

Основные показания к назначению

ПСА проводится при подозрении на раковое новообразование в простате. Рекомендуется мужчинам после 50 лет, входящим в группу риска.

Показания:

• проведение биопсии;
• неприятные симптомы простатита у мужчин;
• подозрение на метастазы, запущенную стадию болезни;
• хронический простатит;
• аденома простаты;
• болезни мочеполовой системы в сопровождении с воспалительным течением;
• сидячий, малоподвижный образ жизни;
• нерегулярные половые связи;
• механическое повреждение органа.

Именно пса позволяет при раке простаты выявить любые отклонения в мочеполовой системе, простате или онкопроцессы на начальном этапе. Если проводить анализ в сочетании с иными методами диагностики, то врачи получают в итоге 100% результат.

Что значит норма?

Норма ПСА для мужчин в возрасте – 50-55 лет – 2,5 нг/мл и показатели с возрастом будут постепенно увеличиваться и это вовсе не означает отклонение от нормы.

У мужчин:

• после 55 лет норма – 3,5 нг/мл;
• 65-74 года – 4,5 нг/мл;
• 70-75 лет – 6,5 нг/мл.

Все дело в том, что с возрастом наблюдается увеличение простаты в размерах. Это и влияет на выработку антигена. Если сопоставить показатели свободного онкомаркера к общему в составе крови, то норма должна составлять в пределах – 14-15%.

С возрастом риск развития онкологии у мужчин повышается в разы, в частности, уровень антигена в крови. Врачи учитывают скорость повышения антигена и сравнивают результаты тестов на пса, проведенные через равные промежутки времени.

На заметку! К ложным результатам могут привести следующие факторы: несоблюдение правил подготовки к проведению теста, проведение биопсии, колоноскопии или массажа простаты накануне, катетеризация мочевого пузыря. Уровень пса может быть повышен при воспалительном течении в предстательной железе, ишемии сердца, травмировании простаты

Каковы нормальные показатели после резекции опухоли в простате разными методами

Выработка сериновой протеазы производится исключительно клетками предстательной железы, поэтому после удаления опухоли в простате норма пса не должна превышать более 0,2 нг/мл. Чтобы определить достоверность результатов, содержания в % свободного антигена после проведенной операции на простате, то лучше провести тестирование примерно через 1 месяц после проведенной операции.

Бывает, что показатель пса при раке простаты значительно и резко повышается до 4-5 нг/мл.

Виной чему – методы воздействия на опухоль: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, гормонотерапия:

1. Лучевая терапия по обучению злокачественных тканей приведет к постепенному спаду показателей ПСА. Нормой будет считаться снижение антигена в количестве не более, чем на одну единицу.
2. Хирургическая операция – малоэффективный метод и не может справиться с рецидивами в простате. Норма простатспецифического антигена после успешного проведения операции составит всего 0,2нг/мл, поскольку коэффициент в крови будет стремительно понижаться.
3. Радикальная простатэктомия будет считаться успешно проведенной, если рецидивы не предполагаются, показатель пса составляет 0,1 -0,2 нг/мл.
4. Гормонотерапия способствует снижению уровня тестостерона, блокировки выработки антигена. После проведения показатели в крови должны постепенно снижаться. Достаточно низкий уровень свидетельствует о том, что на время нужно прекратить прием данных препаратов. Если антиген будет резко увеличиваться в объеме, то гормонотерапию рекомендуется повторить. Это означает, что прием препаратов дает положительный эффект. Анализ на специфический белок позволяет удержать под контролем уровень антигена в крови.
5. Химиотерапия проводится в запущенных случаях, когда выявлены метастазы или опухоль дифференцирована на 3-4 стадии рака. Введение химиопрепаратов – довольно сложный абразивный метод, приводящий к подавлению жизненно-важных функций и здоровых клеток в организме. После проведения курса химиотерапии при раке предстательной железы объём антигенов должен заметно снижаться, хотя сложно выявить степень эффективности приема медикаментов, если злокачественные клетки распространились на близлежащие ткани, узлы и органы и диагностирован низкодифференцированный рак простаты.

Проведение диагностики может привести к агрессивным результатам. Особенно, если временной промежуток после лечения онкологии разными методами – незначительный.

На заметку! Количество пса при рецидивах онкологии повышается постепенно. Показатели могут оставаться неизменными на протяжении 1,5 лет. Негативно повлиять на предстательную железу и привести к резкому кратковременному повышению уровню антигена в крови может механическое воздействие, катание на велосипеде, усиленные спортивные занятия, проведение брахитерапии. Если рак простаты рецидивирует, то уровень свободного антигена будет постепенно, но настойчиво повышаться

Врачи советуют проходить тестирование мужчинам возрастной категории не реже 1 раза в год, ведь симптомы опухоли в простате полностью на начальном этапе могут отсутствовать. Процесс озлокачествления, деления клеток в простате протекает медленно, и только регулярная сдача анализа поможет понизить уровень антигена, поспособствовать раннему выявлению новобразования, проведению своевременной терапии.

Привести к повышению показателей простатспецифического онкомаркера может развития воспалительного процесса в простате, увеличение в размерах предстательной железы. При аденоме и простатите нарушаются функции кровеносной системы, становятся менее эластичными капилляры и сосуды. Простатоспецифический белок начинает показывать повышенный уровень при проникновении опухоли в стенки сосудов. При аденоме же характерно сдавливание здоровых тканей совместно с кровеносными узлами.

Для выявления полной картины развития заболевания часто врачи назначают дополнительно мужчинам прохождение биопсии, ректального УЗИ, цитологии. Так удается понять: протекают злокачественные процессы в простате или нет.