Воспалительные заболевания простаты являются одной из наиболее распространенных и потенциально исправимых причин неспособности мужчины к зачатию. При хроническом простатите в эякуляте уменьшается число здоровых сперматозоидов, а также нарушается их подвижность. В ходе клинических исследований также выявлена связь между воспалением предстательной железы и частотой появления морфологических дефектов сперматозоидов. Названные патологические изменения могут стать причиной бесплодия.
Причины нарушения репродуктивной функции
Поражение сперматозоидов бактериями. Большинство вирусов и бактерий (кишечная палочка, хламидии и др.) могут прикрепляться к сперматозоидам и оказывать непосредственное разрушающее воздействие на мужские половые клетки.
Поражение сперматозоидов в результате воспаления. Инфицирование предстательной железы приводит к образованию активных веществ (медиаторов воспаления), повреждающих сперматозоиды.
Нарушение проходимости семявыносящих протоков. Воспаление простаты может привести к склерозу железы и рубцеванию ее тканей. Следствием этого становится нарушение проходимости семявыносящих путей, по которым сперматозоиды попадают в эякулят.
Аутоимунные реакции. Бактерии и вирусы, поражающие органы мужской репродуктивной системы, способны провоцировать аутоимунные процессы. В ходе последних организм вырабатывает антиспермальные тела, что приводит к развитию иммунологического бесплодия.
Снижение функции яичек. При воспалении предстательной железы или соседних органов происходит нарушение функции яичек, отвечающих за производство мужских половых гормонов. В результате изменяется состояние сперматозоидов и снижается качество спермы. При длительном воспалении простаты на фоне нарушений функции яичек в эякуляте могут полностью отсутствовать живые сперматозоиды.
Функции секрета простаты в сперматогенезе
Транспортировка сперматозоидов. Основной функцией секрета предстательной железы является обеспечение подвижности сперматозоидов. Его компоненты участвуют в ферментном превращении фруктозы в семенных пузырьках в глюкозу. Последняя является необходимым для сперматозоидов энергетическим субстратом, который обеспечивает возможность их движения по половой системе женщины.
Защита сперматозоидов от бактерий. Продуктами секреции предстательной железы являются спермин, спермидин и цинк, которые необходимы для антибактериальной активности спермы и защиты мужских половых клеток от бактерий, находящихся в женских половых путях.
Предотвращение отторжения сперматозоидов. Одной из функций секрета предстательной железы является подавление иммунной защиты со стороны женского организма, которая является естественной реакцией на попадание в половую систему чужеродных антигенов спермы.
Как мужчине подготовиться к зачатию
Опасность хронического простатита состоит в том, что заболевание может протекать в скрытой форме. Для мужчины может быть неочевидной связь между неспособностью к зачатию и воспалением предстательной железы. Поэтому при планировании беременности не только женщине, но и ее партнеру требуется диагностика заболеваний урологической сферы и при необходимости – их лечение. Первым этапом обследования является анализ секрета простаты и мочи. При наличии признаков воспаления уролог может назначить спермограмму, которая позволит оценить влияние заболевания на возможность зачатия. С помощью исследования эякулята выявляется количество, морфологическое строение и подвижность сперматозоидов. На основе полученных результатов делается вывод о состоянии репродуктивной системы мужчины.
