X

Ультразвуковая диагностика мужской простаты – это популярный и доступный для многих пациентов метод исследования предстательной железы и наличия в ней проблем. Результаты узи мужской предстательной железы, расшифровка которых не всегда понятна и ясна простому пациенту, заставляют каждого больного обращаться за консультацией к врачу. Но некоторые моменты можно попробовать расшифровать и разобраться самостоятельно.

Структура предстательной железы

Расположение органа

Для начала – немного теории. Предстательная железа по форме напоминает обычный каштан, разделенный на две половинки и расположена она в малом тазу, чуть ниже за мочевым пузырем. В самой простате насчитывается до 50 желез с протоками, которые в результате слияния образуют выход мочеиспускательный канал. Еще одна часть простаты соединяется с диафрагмой.

Доктора делят железу на несколько зон, что отвечают за свои особенности. Обычно называют три части предстательной железы: нижнебоковые, верхнюю и нижнею. Сзади простаты есть семенной бугорок, где формируется мужская сперма. Также железа состоит из фиброзно-мышечной ткани. Все эти части сегодня можно исследовать с помощью УЗИ и точно установить место воспаления или другого заболевания.

Когда нужно проводить УЗИ

Диагностику простаты мужчине назначает врач при жалобах на нарушение в работе мочеиспускательной системе, интимной жизни. Также исследование могут проводить после сдачи анализов, где диагностировали нарушении в работе железы или после осмотра пациента.

Боли в паховой области

Среди основных симптомов, после которых дают направление на УЗИ, отмечают:

  • боль в области малого таза.
  • боль при походе в туалет, слабая струя мочи или частые позывы посетить уборную.
  • отсутствие эрекции.
  • боль в области почек.
  • жалобы на половую или мочеиспускательную систему и другие органы мужчинами в возрасте после 40 лет.

Виды УЗИ для исследования железы

Чаще всего предстательную железу обследуют с помощью таких методов:

Исследование органа
  • Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (самый доступный и распространенный вариант. Процедура безболезненная и простая, не имеет противопоказаний к применению. Результаты УЗИ получаются достаточно четкие и понятные. Сам анализ проводят внизу живота).
  • Транспериниальное УЗИ (аналогично предыдущему виду УЗИ, но датчик делает снимок в районе поверхности промежности. Таким образом тщательно изучают верхушку простаты, но в худшем качестве).
  • Трансуретральное УЗИ (достаточно травматичный метод к которому нужно правильно подготовиться. Но в результате исследования можно получить очень четкую картинку простаты. После проведения такого УЗИ у пациента могут возникнуть осложнения, например, задержка мочи, по этому, его применяют очень редко.
  • Трансректальное УЗИ (универсальный вариант проведения исследования, который показывает полную качественную картинку всей предстательной железы. Но для проведения такого УЗИ датчик аппарата нужно ввести в анальное отверстие, что вызывает неприятные ощущения у мужчин. Такой вид анализа нельзя применять тем, у кого есть проблемы с прямой кишкой.

Как подготовиться к проведению УЗИ простаты

Подготовительные мероприятия

Если пациенту назначили трансабдоминальное УЗИ, то особой подготовке к его проведению не требуется. Для проведения УЗИ нужно чтобы в мочевом пузыре было немного мочи – для этого достаточно за час до УЗИ выпить литр воды. Первым делом пациенту всегда проводят трансабдоминальное УЗИ и если после него проблему нужно лечить или изучать дальше боле глубоко, то проводят другие виды анализа.

Если пациент будет проводит трансректальное исследование, то ему необходимо перед визитом к специалисту очистить кишечник с помощью клизмы. Если у пациента есть подозревания на заболевания или повреждения прямой кишки, то ему перед УЗИ должны провести ректороманоскопию или сигмоскопию – изучение слизистой оболочки прямой кишки.

Как проходит УЗИ предстательной железы

При трансабдоминальном УЗИ пациент ложиться на кушетку или урологическое кресло, а доктор с помощью специального датчика от лобка вверх проводит осмотр железы. Железу анализируют вдоль и в поперёк, меняя движения датчика для получения максимально точного изображения.

Для трансректального обследования пациента укладывают на левый бок и поджимают ноги к животу. На датчик УЗИ надевается презерватив и с помощью смазки его вводят в анальное отверстие на 6-7 сантиметров. Иногда презерватив наполняют водой, чтобы получить максимально четкое изображение и изучить все отделы простаты.

Что измеряют на УЗИ простаты

Во время проведения исследования специалист обычно определяет размеры мужской простаты, изучает четкость ее контуров и однородность тканей. В результате УЗИ должны быть указаны следующие параметры: ширина, длина и толщина предстательной железы, объем железы (вычисляется по специальной формуле умножения всех размеров на 0,52) и другие детали, указанные доктором в направление на обследование.

Расшифровка УЗИ предстательной железы

Для того, чтобы правильно расшифровать результаты УЗИ нужно знать, какие показатели изучал специалист во время проведения исследования. Чаще всего это размер, однородность, эхогенность, наличие или отсутствие камней, кист, уплотнений, а также состояние протоков, через которые проходит сперма.

Размер простаты – мужская простата может изменяться в размерах в зависимости от возраста мужчины. В 25-летнего парня железа приобретает постоянный размер и при нормальных условиях она больше не увеличивается. Если у мужчины были патологии или серьезные заболевания, то структура и размеры предстательной железы могут поменяться. Таким образом может нарушиться работа мочеполовой системы и даже развиться злокачественная опухоль или воспалительный процесс, который распространиться по другим органам.

Во время проверки простаты расшифровка может включать в себя несколько пунктов. В норме объем простаты должен быть от 18 до 26 сантиметров кубических, а длина от 2,5 до 4 сантиметров, ширина – 3-4,5 сантиметра, толщина полтора-два сантиметра. Контуры в здоровой железы четкие и ровные. Эхогенность у железы должна быть средней, а структура мелкозернистой. По форме простата должна быть полукруглой или треугольной. Точное соотношения размера простаты и возраста мужчины определяют по формуле Громова – объем простаты равен 0,13 умноженных на возраст пациента плюс 16,4.

Как расшифровать УЗИ при заболеваниях простаты

Расшифровка УЗИ простаты при заболеваниях пациента тоже проводиться просто. Чаще всего анализ расшифровывает доктор. Например, в результате исследования главным признаком наличия аденомы простаты будет внушительное изменение размеров железы и наличие уплотнений, кисты в структуре, а также повышенная эхогенность до 7 миллиметров. Диффузная простата будет характеризироваться неоднородной структурой.

Если у пациента повысилась эхогенность, то это значит, что заболевание хроническое, а если понизилась – наличие воспалительного процесса. Развитие абсцесса будет характеризироваться анэхогенным или гипоэхогенным образованием, кистами. Неровные и нечеткие контуры железы и отсутствие эхогенности могут свидетельствовать о злокачественной опухоли. Также в таком случае могут быть уплотнения различной эхогенности и увеличение лимфатических узлов на два и больше сантиметров в паховой области. Если есть такие показатели, то пациента отправляют на дополнительные анализы.

Стоит отметить, что мелкие образования до 5 миллиметров могут присутствовать и в организме здорового мужчины.

Отдельной расшифровки требует наличие камней. Это небольшие образования, что характеризируются очень высокой эхогенностью. Размеры камней могут быть разными и в железе может быть один или сразу несколько камней.

В заключение можно сказать, что практически все заболевания мужской простаты можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования. Достоверность этого вида обследования тоже достаточно высокая и точная, составляет более 80%. Практически во всех случаях заболеваний доктор в первую очередь назначает мужчине сдачу анализов и обследование аппаратом УЗИ. Детектором можно исследовать орган или органы малого таза, мочеиспускательную систему, систему кровообращения и наличие разного вида уплотнений, посторонних образований и тел.