Дизурия – нарушение функций мочевыделительной системы, которое включает в себя такое понятие, как редкое мочеиспускание. При данной патологии происходит уменьшение позывов к опорожнению мочевого пузыря, происходит задержка мочи. Данное состояние в запущенной форме является опасным для жизни больного и требует немедленного хирургического вмешательства.
Виды редкого мочеиспускания
- Острое развитие редкого мочеиспускания происходит внезапно. Пациент чувствует резкую боль, позывы к мочеиспусканию, однако моча выходит из мочевыводящего канала медленно, болезненно, затруднённо.
- Хроническая форма протекает очень долгое время бессимптомно. Сначала пациент начинает реже мочиться, а после чтобы помочиться, мужчина должен будет приложить усилия: сначала натужиться, чтобы моча начала выделяться.
Какие причины редкого мочеиспускания?
Редкое мочеиспускание может возникать при различных заболеваниях мочевыделительной системы:
- Мочекаменная болезнь (происходит обтурация мочеточника);
- Острая почечная недостаточность;
- Злокачественные образования почек;
- Аденома и рак предстательной железы у мужчин;
- Простатит у мужчин;
- Спазм мочеточника;
Существуют так же другие этиологические факторы возникновения редкого мочеиспускания:
- Истерия и ипохондрия;
- Бесконтрольное употребление диуретиков и алкогольных напитков;
- Гормональный сбой;
- Травмы головного мозга и заболевания нервной системы;
- Травмы и заболевания спинного мозга;
- Расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы;
- Обезвоживание (например, при длительной рвоте, диарее);
- Инфекции, поражающие половую систему;
- Возрастные изменения.
Какими симптомами сопровождается данная патология?
Очень редко пациенты обращаться к врачу в начальной стадии заболевания. Для некоторых первые симптомы проходят незаметно. Больные связывают редкое мочеиспускание с возрастом, гормональным фоном. Длительное игнорирование проблемы приводит к запущенным формам заболевания, которые часто сопровождаются осложнениями.
Характерным симптомом редкого мочеиспускания является снижение походов в туалет. Пациенты не ощущают позывов к опорожнению мочевого пузыря. Более того после мочеиспускания, зачастую болезненного и затруднённого, они никуда не деваются.
При пальпации нижней части живота можно ощутить переполненный мочевой пузырь.
Так же при редком мочеиспускании пациент будет чувствовать жжение и зуд. Иногда такие симптомы наблюдаются и при половом акте.
Больной в выделенной моче может заметить примеси неясного характера, кровь, слизь, которые не должны наблюдаться.
Наиболее часто редкое мочеиспускание сопровождает хроническое или острое воспаление предстательной железы.
В таком случае к вышеперечисленным симптомам присоединяться:
- Позывы к мочеиспусканию, которое не приносит облегчение, чаще наблюдаются ночью;
- Расстройство потенции, снижение длительности полового акта (быстрая эякуляция);
- Раздражительность, нервозность, бессонница, повышенная утомляемость.
Любой из приведённых симптомов является поводом для записи на прием к специалисту – врачу-урологу.
Диагностика заболевания
В первую очередь врач должен провести опрос, пришедшего к нему пациента.
Среди вопросов, которые задает специалист, будут присутствовать следующие:
- Как давно больной заметил, что уменьшились позывы к мочеиспусканию за сутки.
- Сколько раз за сутки больной ходит в туалет.
- Сколько примерно выделятся жидкости за один раз.
- Наблюдаются при опорожнении мочевого пузыря болезненные или другие неприятные ощущения.
- Имеет ли больной хронические заболевания мочеполовой, сердечно-сосудистой систем.
- Какие препараты применялись в последнее время? Были среди них диуретики.При положительном ответе, специалист должен уточнить название лекарственных средств, количество приемов за раз и суточную дозу, которую употреблял больной, а так же причину по которой было решено применять диуретики.
- Злоупотребляет ли больной алкоголем? Если ответ положительный, то необходимо уточнить количество алкоголя, употребляемого за сутки.
- Наблюдалось ли обезвоживание, посредством рвоты, диареи или лихорадки.
После опроса и осмотра пациента врач-уролог должен назначить лабораторные и инструментальные методы исследования:
- Клинический анализ крови и мочи;
- Мазок из уретры;
- Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов малого таза;
- Рентген органов брюшной полости, для обзорного исследования;
- Цитоскопия – осмотр мочевого пузыря, с помощью эндоскопического оборудования, которое вводиться через мочевыводящий канал;
- Компьютерная томография;
- Возможно назначение пробы Земницкого, которая подразумевает сбор мочи на протяжении суток.
Какое назначается лечение при редком мочеиспускании?
В первую очередь необходимо устранить проблему переполненного мочевого пузыря, чтобы не получить осложнения в виде его разрыва и кровотечения, которое может закончится летально.
Коррекция данного состояния проводиться за счёт экстренной катетеризации, надлобковой капиллярной пункции, троакорной цистостомии. Однако данные методы могут привести к изменению функций мочевого пузыря, за счёт снижения его активности.
Поэтому предпочтительно использовать консервативную терапию, которая может включать:
- Сидение в горячей ванне;
- Накладывание компрессов на нижнюю часть живота.
Может назначаться диетотерапия: ограничение употребления соли, увеличение суточного количество выпиваемой воды.
Далее необходимо устранить причину из-за которой возникло редкое мочеиспускание. В зависимости от патологии может применятся как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
Оперативное вмешательство производиться при аденоме предстательной железы, мочекаменной болезни, обтурации мочеточника.
Если редкое мочеиспускание возникло вследствие обезвоживания, то при нормализации уровня воды в организме опорожнение мочевого пузыря само по себе придёт в обычное рабочее состояние и присутствующая симптоматика исчезнет.
Существует ли профилактика редкого мочеиспускания?
Специальной профилактики против редкого мочеиспускания не существует. Здесь важную роль играет тщательное наблюдение пациента за своим организмом и малейшими отклонениями от нормы. При первых симптомах (уменьшение позывов к опорожнению, тяжесть и боль в нижней части живота, затрудненное выделение мочи) необходимо сразу же обращаться к специалисту, который, используя различные методы диагностики, сможет выявить первопричину такого состояния.
Ни в коем случае пациент не должен самостоятельно ставить себе диагноз, назначать лекарства (даже те, которые посоветовали в аптеке; провизоры не являются врачами и не могут знать полностью все противопоказания, побочные эффекты, а так же они не в состоянии назначить правильную дозировку препарата; всё это может делать только врач-специалист после опроса и наличия данных по лаборатырным исследованиям!).
Следует помнить, что при своевременном обращении к врачу-урологу, больной оберегает себя от осложнений и сможет как можно скорее вернуться к нормальному здоровому образу жизни!