Опасность аденомы простаты диагностика лечение

Опухоль с образованием из стромы железистого эпителия либо простаты нередко диагностируется у мужчин в возрасте после 50 лет, когда наблюдается увеличение парауретальных желез. Это довольно распространенное заболевание – аденома простаты и чем опасна, стоит выяснить. Несмотря на доброкачественное течение, осложнения и последствия могут быть довольно серьезными.

Причины возникновения аденомы

Гиперплазия или разрастание железистых тканей предстательной железы наблюдается чаще у мужчин вследствие гормонального дисбаланса, преобладающей концентрации женских половых гормонов. Так или иначе, халатное отношение к здоровью приводит к развитию воспалительного течения в простате у пациентов, перешагнувших 45-летний рубеж жизни.

Провоцирующим фактором развития аденомы может стать:

• злоупотребление спиртными напитками;
• табакокурение;
• сидячий образ жизни;
• лишний вес;
• специфическая работа во вредных условиях;
• переохлаждение организма;
• приверженность к экстремальным видам спорта;
• отсутствие регулярных половых связей, частая смена партнерши;
• воспалительное течение в мочеполовой системе;
• атерослероз, закупорка атеросклеротическими бляшками кровеносных сосудов;
• наследственная предрасположенность;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Признаки

Простата по мере роста патологической железистой ткани начинает значительно опухать, увеличиваться в размерах.

В результате сужается мочеиспускательный канал, приводя к:

• послаблению струи мочи;
• задержке мочевыделения;
• чувству неполного опорожнения мочевого пузыря после посещения туалета;
• болезненности при отхождении урины с кислым неприятным запахом;
• появлению застойных явлений в области малого таза;
• снижению полового влечения, развитию потенции;
• появлению несдерживаемых, внезапных позывов к мочеиспусканию.

Симптомы начинают проявляться по – нарастающей. На начальном этапе малозаметные и мужчины не спешат обращаться к специалистам. Признаки напрямую связаны с местом расположения предстательной железы и охватом со всех сторон мочеиспускательного канала. Здоровая простата по размерам – не более каштана или грецкого ореха. При аденоме сильно увеличивается в размерах, начинает сдавливать мочеточник.

Так постепенно начинают проявляться неприятные симптомы, схожие с простатитом при обострении:

• невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
• задержка струи мочи, приводящая к частым позывам в туалет даже по ночам;
• боли в пояснице, над лобком;
• жжение, рези при мочеиспускании.

Это явно нарушает сон, сбивает с привычного ритма жизни, ухудшает общее самочувствие.

Аденома простаты имеет 3-ех стадийное течение. На раннем этапе практически незаметна. Лишь спустя 8-10 лет может перейти во вторичную стадию компенсации с появлением незначительных отклонений. Далее – в стадию субкомпенсации с проявлением уже более явных нарушений, проблем с мочеиспусканием. Если лечение отсутствует, то аденома перейдет в стадию декомпенсации с вовлечением в патологию почек.

Если сначала наблюдается вялое течение мочи из урины и учащенное мочеиспускание, то постепенно струя станет прерывистой. Пациентам приходиться тужиться, чтобы выдавить из мочевого пузыря лишнее содержимое. Так остатки урины постепенно скапливаются, вызывая развитие воспалительно процесса. Отток из почек нарушается, моча начинает отходить с задержкой. Далее процесс приводит к послаблению сфинктера и тонуса мочевого пузыря, расстройству испускания урины в целом.

Постепенно появляются деструктивные признаки заболевания:

• отхождение мочи с задержкой, по каплям;
• снижение скорости струи при выделении мочи;
• ложность позывов к мочеиспусканию;
• развитие дневной поллакиурии с учащением мочеиспускания в дневные часы или ночной поллакиурии с проявлением никтурии и походов в туалет за ночь до 3-5 раз.

В результатте начинает ослабевать сократительная способность и возбудимость детрузора (мышцы) в мочевом пузыре, признанной изгонять мочу. Нарушается кровообращение в области пришеечного канала мочевого пузыря. На простате наблюдается локализация гиперплазических узлов.

Как проводится диагностика?

Чтобы вылечить аденому простаты врач при первичном посещении начнёт проведение диагностики со:

• сбора анамнеза с учетом имеющихся симптомов;
• пальпации путем проведения ректального обследования для определения консистенции мочи, степени болезненности.

Дополнительно проводится:

1. Урофлоуметрия как методика по измерению разных параметров струи мочи, быстроты наполнения мочевого пузыря УЗИ для выявления степени увеличения простаты в размерах, дачи оценки направления роста узлов и размеров простаты.
2. Цистометрия для выяснения показателей давления внутри мочевого пузыря измерение. В норме давление – 10х10 см водного столба с наличием урины до 150 л в мочевом пузыре. При патологии наблюдается повышение давления свыше 30 см водного столба, объемом не более 160 млн, что свидетельствует о рефлексии детрузора.
3. Цистография, восходящие и нисходящие пути простаты с введением контрастного вещества для обследования мочевого пузыря, определением дефектов на участке шейки мочевого пузыря.
4. УЗИ для получения детальной информации о соседствующих органах, выявления камнеобразований в простате.
5. Биопсия для назначения правильной методики лечения с учетом состояния мочеточника почек.

Как правило, диагностика не вызывает у специалистов затруднений. В учет берутся жалобы пациентов, анализ крови.

Лечение аденомы

Самая эффективная методика – оперативное вмешательство, позволяющее устранить аденому простаты. Если же имеются противопоказания к проведению операции, то возможно проведение медикаментозного лечения, но эффективного лишь на начальном этапе развития болезни, при отсутствии застойных, остаточных явлений в мочевом пузыре:

• антибиотики в случае присоединения инфекции в мочевыводящих путях;
• андрогены;
• альфа-адреноблокаторы;
• ингибиторы 5-альфа редуктазы для симптоматического воздействия, послабления гладкой мускулатуры, облегчения отхождения мочи;
• препараты для снижения выработки дигидротестостерона,как гормона, стимулирующего рост тканей предстательной железы.

Внимание! Аденома простаты требует комплексного подхода к лечению. Только современные препараты в комплексе позволят эффективно воздействовать на опухолевидное тело. Разработкой лечебной программы, дозировками лекарств занимается исключительно лечащий специалист

Эффективна гормонотерапия для облегчения мочеиспускательного процесса, устранения проблем у мужчин в сексуальной сфере. Дополнительно могут быть назначены фитопрепараты растительного происхождения для блокировки разрастающейся железистой ткани простаты, улучшения общего самочувствия.

Если же аденома выявлена на 2-3 стадии, наблюдается:

• острая задержка мочи;
• неспособность катетером выведения урины;
• сильное инфицирование простаты;
• почечная недостаточность;
• множество остаточных явлений в мочевом пузыре;
• признаки гематурии, то уже никак не обойтись без проведения операции.

Основные методы удаления аденомы:

• трансуретральная резекция по иссечению отдельных участков тканей железы в месте прохождения мочеиспускательного канала;
• аденомэктомия с минимальным числом противопоказаний при массе аденомы свыше 40 г, количеств остаточных явлений урины свыше 10000 мг/л;
• ТУР-валоризация органа как щадящая методика, не приводящая к кровопотерям при аденоме свыше 60 г;
• лазерная абляция при сильной деструкции предстательной железы, но с сохранением половых функций;
• коагуляция, прижигание тканей аденомы, удаление патологичных мягких тканей путем выпаривания.

Вид операции напрямую будет зависеть от состояния и возраста мужчин, имеющихся жалоб и симптомов, размера аденомы, количества остаточных явлений в моче.

Сегодня многие врачи предпочитают проводить малоинвазивные методики через мочеиспускательный канал без разрезов и с быстрым восстановлением впоследствии.

Основные плюсы лазерного лечения:

• идеальный подход к лечению у мужчин, принимающих антикоагулянты;
• отсутствие необходимости проведения переливания крови;
• контроль за непредвиденным кровотечением;
• снижение нагрузки на сердце и сосуды;
• избежание ретроградной эякуляции в дальнейшем;
• отсутствие негативного влияния на функции мочевого пузыря и половую систему.

Операция не приводит к побочным эффектам, сильному дискомфорту, также потребности в проведении катетеризации у мужчин в послеоперационный период.

В чем опасность аденомы?

Заболевание нередко приводит к осложнениям даже после проведения хирургического вмешательства. Ведь чем опасна аденома простаты? Развитием вторичного воспалительного процесса в мочевом пузыре, почечных лоханках, паренхиме почек.

В частности нередки следующие последствия:

• пиелонефрит;
• цистит;
• камнеобразование в виде отложений на фоне постоянства при неполном опорожнении мочевого пузыря;
• гематурия при увеличенном числе эритроцитов в составе мочи, отхождении красного цвета;
• раковое новообразование при развитии опухолевидного тела.

При аденоме простаты опасны последствия, когда мужчины начинают испытывать острую задержку мочи и проблемы с мочеиспусканием, не проходящие даже после проведения операционного вмешательства. Отток мочи никак не удается нормализовать, мочеиспускание нарушено, позывы в туалет становятся ложными, значительно ухудшается качество жизни. Все это приводит психологическим, половым проблемам у мужчин.

По мере прогрессирования аденомы возможно развитие:

• мочекаменной болезни;
• гидронефроза;
• почечной недостаточности.

Прогноз после удаления аденомы напрямую будет зависеть от стадии развития, степени прогрессирования опухоли, своевременности проведения операции. Реабилитационный период зачастую проходит болезненно, длительно, неоднозначно.

СПРАВКА! Именно простатит как воспалительный процесс в предстательной железе на запущенной стадии может провоцировать аденому простаты с доброкачественным увеличением органа в размерах. Образуется несколько растущих узелков, постепенно сдавливающих мочеточник и мочеиспускательный канал. Начинается инфекционно – воспалительное течение в мочевыводящих путях, снижается тонус мышц сфинктера на фоне остаточных явлений в моче

Всё это приводит к прогрессирующему течению болезни, застойным явлениям в области малого таза, инфицированию почек, развитию пиелонефрита. На 3-ей стадии аденомы у пациентов наблюдаются сильные боли в пояснице, озноб, повышение температуры. Если не лечить, то патология может привести к хронической почечной недостаточности, расстройству водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия. Присоединение вторичной инфекции провоцирует образование мочекаменной болезни, сильных болей промежностях с отдачей в головку полового члена при мочеиспускании.

Спровоцировать, усилить течение патологического процесса может:

• злоупотребление спиртными напитками (даже пивом);
• стресс;
• переутомление.

Даже после операции мочеиспускание восстанавливается довольно долго. Только своевременное посещение врачей, лечение аденомы простаты на начальном этапе поможет предотвратить серьезные последствия, кровотечение, недержание мочи, инфицирование мочеполовой системы после проведенной операции.

Самое опасное осложнение – преобразование доброкачественную аденомы в рак, злокачественную опухоль предстательной железы.

Благоприятный прогноз гарантирован пациентам только при выявлении аденомы простаты на раннем этапе, при проведении первичной диагностики. В запущенных случаях не избежать почечной недостаточности, озлокачествления аденомы, малигнизации предстательной железы, развития онкологии с летальным исходом.