Бесплодие, неспособность родить ребенка зависит не только от женщины, но и от мужчины, если у него в эукуляте мало качественных подвижных сперматозоидов или они бывают с аномалией. Для того чтобы установить причину мужского бесплодия, проверяется морфология сперматозоидов, для которой прибегают к процедуре спермограммы.

Мужчины должны иметь сперму, в которой больше 50% сперматозоидов с хорошей морфологией. Если у него мало качественной спермы, или нежизнеспособных сперматозоидов больше, чем нормальные спермии, то надеяться на зачатие почти нет шансов.

Нарушения в строении сперматозоидов

Если мужчина имеет сперму с аномалией, то при этом могут наблюдаться следующие нарушения:

Строение спермиев
  1. Явление акиноспермии. При данной патологии в сперме нет подвижных жизнеспособных сперматозоидов, в таком случае оплодотворение невозможно.
  2. Астенозооспермия. В сперме преобладают сперматозоиды с низкой скоростью и малой подвижностью.
  3. Некроспермия. В данном случае нежизнеспособные сперматозоиды содержатся в преобладающем большинстве в эякуляте.
  4. Тератозооспермия. Сперма содержит много сперматозоидов с неправильным строением. Сперматозоиды с патологией не обладают способностью добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

К различным дефектам в строении сперматозоидов могут привести антитела, содержащиеся в эякуляте. Они блокируют процесс сперматогенеза, препятствуют нормальному движению живчиков, связываясь с их поверхностью, мешают им в выполнении своей функции.

Нормальные по строению сперматозоиды

Как должны выглядеть морфологически нормальные сперматозоиды?

Нормальное строение
  • В эякуляте должно быть около 20-40 000 000 живчиков.
  • Объем семенной жидкости должен составлять не менее 2 мл с активными подвижными спермиями в 25%.
  • Более 15% сперматозоидов должны быть без отклонений в строении.

Для анализа берут сперму из слизистой пробки шейки матки после полового акта. Такие клетки из цервикальной слизи говорят о том, что они обладают способностью проникнуть к шейке матки и оплодотворить яйцеклетку.

Семенную жидкость капают на предметное стекло микроскопа, после высушивания подвергают окрашиванию двумя красителями. Затем под лупой определяют форму головки, шейки и хвостика.

  1. Головка спермы должна быть овальной чуть приплюснутой формы. В передней части нормальной головки четко выделяется наличие акросомы — мембранного пузырька, который помогает встраиваться в яйцеклетку. В постакросомальной области не должно быть мембранных пузырьков.
  2. Шейка четко выраженная, ось ее совпадает с осью головки, шейка и головка имеют почти одинаковую длину.
  3. Нормальный жгутик длиннее головки, выглядит тоньше шейки, диаметр у него одинаковый на всем протяжении.

Патологии в строении сперматозоидов

Дефекты головки:

Патологические формы
  • Головка с дефектом может быть меньше нормы или больше.
  • Имеет удлиненную, цилиндрическую, аморфную, овальную или грушевидную форму.
  • Головка не сплющена, круглая.
  • Акросома с дефектом (маленькая или большая); занимает менее 50% от общего объема головки или совсем отсутствует.

В некоторых анализах головка может отсутствовать, есть только шейка с хвостом, может быть наличие двух головок, а вакуолей более 2, расположенные в постакросомальной области.

Аномалии шейки

Аномальное строение

Шейка прикреплена к головке несимметрично, очень тонкая или слишком толстая, может быть изогнутой.

К аномалии также относят неправильное строение хвостиков.

Жгутик короткий и изломанный или в виде спирали. Может вообще отсутствовать.

Хвостик, замкнутый в петлю или с бугорками, с пузырьками или слишком толстый.

Если головка имеет патологию строения, такие сперматозоиды не обладают способностью проникнуть в яйцеклетку. При дефекте хвоста подвижность спермии снижается, если даже удается проникнуть, это приведет к развитию плода с аномалиями, женщина на ранних сроках потеряет ребенка.

Анализ морфологии по ВОЗ

Нормальная морфология спермы по ВОЗ должна показывать при анализе не менее 20% здоровых сперматозоидов, обладающих идеальным строением. Чтобы определить соотношение нормальных спермиев с атипичными, мужчины должны сдать спермограмму.

Перед процедурой сдачи рекомендуется:

Рекомендации доктора
  • Воздержаться от интимной близости 3-4 дня.
  • Отказаться от острой и жирной пищи.
  • Не курить и не употреблять алкоголь.
  • За 2 часа до сдачи спермы нельзя пить кофе, есть шоколад, не принимать возбуждающие лекарства, седативные препараты.

Результатов с одного анализа бывает мало, через 2 недели рекомендуется сдать повторно, для более точного результата следует повторить анализ спермограммы через 5-6 недель.

Анализ морфологии спермы по Крюгеру

В последнее время мужчины предпочитают морфологию спермограммы по системе Крюгера. Суть метода не отличается от методики ВОЗ: подсчитываются нормальные спермии и патологические, потом на основе их соотношения делается вывод о способности сперматозоидов мужчины оплодотворить яйцеклетку.

Однако по системе Крюгера отсев производится более строго, учитываются даже малейшие отклонения. При таком подходе пары получают шанс на долгожданное оплодотворение, так как выявляется большое количество дефектных спермий.

Как делается морфология сперматозоидов по Крюгеру? Мужчины сдают спермограмму, для получения более точных данных их спермии считают несколько раз.

Анализ делается с учетом:

  • Внешнего вида спермиев.
  • Формы живчиков в целом.
  • Количества дефектных сперматозоидов.
  • Наличия спермиев с аномальным строением одной из частей: головки, шейки, хвоста, средней части.

После подсчета нормальных сперматозоидов, правильными считаются только спермии с идеальным строением. Все остальные относятся к аномальным. Морфология по Крюгеру считает, что мужчина сможет оплодотворить яйцеклетку при наличии 14% идеальных спермиев. Если эта цифра меньше 14, то мужчина считается бесплодным.

Причины нарушений

Не у всех абсолютно здоровых мужчин бывает достаточный процент сперматозоидов с нормальной морфологией.

Сперматозоиды с нарушенной морфологией появляются при недостаточной способности мужских яичек производить нормальную сперму. В связи с травмами и хирургическим вмешательством , облучением, паховой грыжей, химиотерапией яички не могут справляться со своей функцией.

Патология со снижением функции яичек может наблюдаться при расширении вен семенного канатика и варикоцеле.

Нарушения могут быть при наличии мужской болезни простатите, воспалительных и венерических заболеваниях мочеполовой системы.

Причинами формирования патологии у живчиков могут быть:

Что влияет на плохие показатели
  • Проживание в неблагоприятной экологической местности: в радиационной или загазованной зоне.
  • Некачественная пища, злоупотребление алкоголем, медикаменты.
  • Нахождение в постоянном нервном напряжении, стрессовой ситуации.
  • Физическая и умственная нагрузка тоже влияет на формирование патологии спермы.
  • Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, болезней головного и спинного мозга.

Не вылеченный простатит, другие заболевания мочеполовой системы тоже могут стать причинами аномалии в строении сперматозоидов.

К нарушениям морфологии спермы могут привести различные травмы половых органов, их анатомические особенности строения, ушибы спины или хирургическое вмешательство на предстательной железе, яичках и семенниках.

Рекомендации по профилактике

Чтобы преобладали сперматозоиды с нормальной морфологией, надо придерживаться профилактических мер. Мужчины должны проходить каждый год профилактические медосмотры. При своевременном обнаружении проблемы и назначении терапии можно предотвратить болезни с осложнениями.

Мальчиков в детстве и подростковом возрасте следует показывать хирургу. При таких осмотрах выявляются различные отклонения в виде фимоза, неопущения яичка, которые можно своевременно устранить.

После половой близости с малознакомым партнером, при появлении симптомов воспалительного процесса в мочеполовой системе надо обратиться к докторам, сдать необходимые анализы и пройти полный курс назначенного врачом лечения.
Злоупотребление спиртными напитками, курение и прием наркотиков отрицательно влияет на организм мужчин.

Важным фактором является здоровое питание, пища должна быть сбалансированной, с учетом белков, углеводов и жиров. В меню следует внести овощи и фрукты с содержанием микроэлементов и витаминов. Нельзя допускать набора лишнего веса, надо нагружать организм физической активностью.

Все эти факторы играют важную роль для хорошего качества спермы.