В дополнение к острому простатиту бактериального происхождения существуют другие формы:

Хронический бактериальный простатит

Хронический простатит бактериального происхождения – это воспаление предстательной железы с постепенным возникновением, вызванной инфекцией, как правило, постоянного характера.

По сравнению с острой формой хронический бактериальный простатит является более умеренным заболеванием, но имеет гораздо более длительный срок (не менее 3 месяцев).

Причины

Хронический бактериальный простатит может быть:

  • следствием невылеченного бактериального острого простатита;
  • результатом инфекций мочевыводящих путей (уретрит, цистит и т. д.);
  • осложнением тестикулярной инфекции (эпидидимит).

Факторы риска

Увеличивают риск развития хронического бактериального простатита:

Мочеполовая система у мужчин
  • использование катетера для мочевого пузыря (катетеризация мочевого пузыря);
  • наличие инфекции в мочевых путях;
  • наличие уретральной стенозы;
  • наличие инфекции в яичках;
  • доброкачественная гипертрофия предстательной железы (или увеличенная простата);
  • небрежность в лечении острого бактериального простатита;
  • травмы мочевыводящих путей;
  • наличие системных инфекций.

Осложнения

При отсутствии надлежащего лечения может возникнуть ряд осложнений:

  • невозможность мочеиспускания;
  • формирование абсцесса предстательной железы. Это очень редкое осложнение;
  • бактериемия или, в особо неудачных случаях, сепсис.

Диагностика

Сдача анализов

Как правило, диагностический путь для выявления хронического бактериального простатита и его точных причин начинается с объективного обследования, сопровождаемого тщательной историей; поэтому он продолжается с так называемым цифровым ректальным анализом (ERD) и пальпацией паховых лимфатических узлов; наконец, он заканчивается: анализом крови, анализом мочи, лабораторным анализом жидкости простаты, полученной после массажа предстательной железы, мазков уретры, направленных на выявление инфекций, передающихся половым путем, уродинамическим исследованием, цистоскопией и ультразвуком мочевыводящих путей.

Цифровой ректальный анализ (ERD)

Во время этого анализа, мысль о котором терроризирует многих пациентов, врач (обычно уролог) вручную анализирует состояние здоровья предстательной железы, аккуратно вставляя в прямую кишку пальцы, хорошо смазанные и защищенные перчаткой. Поскольку простата находится прямо перед прямой кишкой, врач-исследователь может прикосновением оценить верхнюю поверхность предстательной железы. Если эта поверхность увеличена, нежная и болезненная, очень вероятно, что простата – воспаленная или, в любом случае, не находится в полном здоровье.

Терапия

Подобно лечению острой формы, лечение хронического бактериального простатита заключается в специальной антибиотикотерапии.

Можно сказать, что эффективное лечение хронического простатита – сложное, по крайней мере, по двум причинам:

Таблетки для мужчин
  • Низкая чувствительность предстательной железы к антибиотикам. Как помнят читатели, эта характеристика предстательной железы также является препятствием для лечения острого бактериального простатита.Среди антибиотиков, которые лучше всего способны распространяться и концентрироваться в предстательной железе, выделяются хинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин и норфлоксацин); все остальные антибиотики не подходят;
  • Рецидив, который характеризует хроническое воспаление предстательной железы, особенно с бактериальным происхождением.

Чтобы свести к минимуму риск рецидива, важно следовать рекомендациям врача о продолжительности антибактериальной терапии и лучших способах приема лекарств.

Какова конкретная продолжительность антибактериальной терапии?

Продолжительность антибактериальной терапии варьируется от пациента к пациенту, в некоторых случаях, достаточно 6-8 недель терапии; в других случаях потребуются 12 недель (3 месяца) или же 6 месяцев.

Как правило, когда антибактериальная терапия длится от 5 до 6 месяцев, лекарства применяются в течение 2-3 недель на каждый месяц лечения.

Как облегчить симптомы

Чтобы облегчить некоторые симптомы, характерные для хронического бактериального простатита, особенно боли, врачи советуют:

Улучшаем общее состояние
  • делать горячие ванны;
  • пить много воды (2 литра в день);
  • избегать употребления алкоголя;
  • уменьшить или, еще лучше, избегать потребления кофе, апельсиновых и цитрусовых соков, потребления горячей и особенно острой пищи;
  • принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как парацетамол или ибупрофен;
  • избегать использования велосипеда;
  • использовать противоотечные фитотерапевтические средства (отвары и настои, настоянные на граммине, корнели петрушки, листьях артишока, шалфее, берёзе, урсине или одуванчике).

Лечение осложнений

Формирование абсцесса предстательной железы требует незначительной хирургической процедуры для осушки гноя.

Бактемия и сепсис требуют дополнительной антибиотикотерапии, которая должна проводиться в больнице под пристальным наблюдением врача. Бактерии и сепсис представляют собой две чрезвычайные ситуации в области медицины и как таковые требуют немедленного вмешательства опытных специалистов в этой области.

Наконец, неспособность мочиться заставляет пациентов использовать катетер для опорожнения мочевого пузыря.

Профилактика

Для профилактики хронического бактериального простатита важно:

  • пить воду в количествах, соответствующих потребностям организма;
  • заботиться об интимной гигиене;
  • чтобы средство быстро лечило инфекции мочевыводящих путей.

Хронический не бактериальный простатит

Известный и классифицированный в 1960-х годах как простатодиния, хронический небактериальный простатит является наиболее распространенной формой воспаления у мужского населения.

На данный момент точные причины – неясны; однако все же выделяют:

  • проблема нервных окончаний (нервов) предстательной железы;
  • аутоиммунный характер; другими словами, это зависит от сбоя иммунной системы, которая распознает простату как чужеродную и атакует ее;
  • особые обстоятельства, такие как травма предстательной железы, лишний стресс, ежедневный тяжелый подъем и интенсивное осуществление физических упражнений.

Как правило, для диагностики хронического не бактериального простатита врачи делают те же экзамены и лабораторные анализы, что и в случае подозрения на бактериальный простатит. Более того, единственный способ узнать, о какой форме воспаления идет речь, – это поиск бактерий в крови, моче и простатической жидкости. Отсутствие бактерий в этих органических жидкостях, в сочетании с типичными симптомами воспаления предстательной железы, воинственно в пользу хронического простатита не-бактериального происхождения.

В настоящее время нет конкретных методов лечения этой формы заболевания, а только симптоматическими средствами. Еще раз можно добавить, что эффективное лечение простатита хронического – достаточно сложное.

Среди этих симптоматических средств для простатита эффективное:

  • введение альфа-блокирующих препаратов. Альфа-блокаторы должны облегчить симптомы, высвободив гладкие мышцы предстательной железы и мочевого пузыря;
  • введение болеутоляющих средств, таких как парацетамол или НПВС;
  • введение слабительных. Некоторые клинические исследования показали, что применение слабительных препаратов у нескольких пациентов с хроническим не бактериальным простатитом привело к улучшению симптоматической структуры.

На самом деле – нужно уточнить – в течение многих лет шла дискуссия об использовании антибиотиков для лечения некоторых хронических форм заболевания: для одних врачей антибактериальная терапия – хорошая, для других же бесполезная, даже потенциально опасная.

Многие хронические состояния, которые вызывают постоянную боль, трудно вылечить определенным образом и, как правило, они повторяются иногда, хронический небактериальный простатит – часто ответственен за эпизоды депрессии и тревоги.

По словам врачей, возможные решения для преодоления депрессии и тревоги от хронической постоянной боли: группы поддержки для людей с аналогичными расстройствами и использование натуральных антидепрессантов.

Формулирование прогноза при хронической небактериальной простатэктомии очень сложно, так как это состояние проявляет себя по-разному от пациента к пациенту:

  • у некоторых мужчин симптоматическая структура значительно улучшается в течение примерно 6 месяцев терапии;
  • у других мужчин симптоматическое улучшение – умеренное и не проходит до года лечения; у третьих симптомы и признаки исчезают в течение неопределенного времени.

Народная медицина

Натуральные лечебные средства народной медицины, по-видимому, облегчают симптомы хронического небактериального простатита:

Рекомендации доктора
  • использование подушки в долгой сидячей позиции;
  • горячие ванны;
  • избегать острых продуктов, кофе и алкогольных напитков;
  • иглоукалывание;
  • расслабляющие упражнения;
  • пить черничный сок;
  • массаж;
  • фитотерапия.

Бессимптомный простатит – это воспаление предстательной железы, которое у мужчин не вызывает никаких симптомов. Врачи еще не поняли причины, по которой данное состояние – бессимптомно.Как правило, бессимптомный простатит не требует какого-либо лечения.