Злокачественные опухоли ткани предстательной железы

Патологические зно ткани предстательной железы на сегодняшний день принято считать одним из самых распространенных на сегодняшнее время заболеваний, которые в большинстве случае заканчиваются летальным исходом. В группу риска по заболеваемости на рак относятся мужчины в возрастной категории старше 67 лет, но как показывает мировая статистика по онкологическим патологиям, данное заболевание встречается и в 40 лет.

Злокачественное образование формируется из железистой ткани, генетически мутированные железистые клетки начинают мутировать и интенсивно размножаться, формируя таким образом опухоль. Злокачественность таких опухолей проявляется в свойстве активно метастазировать в окружающие ткани и сосуды с распространением по всему организму. В таком случае опасность для человека представляет не сама опухоль, а метастазы. Метастазирование происходит как по кровеносной системе, так и по лимфатической.

Какие стадии онкологического процесса существуют?

В зависимости от характера выраженности клинической симптоматики поражения простаты и активности распространения метастазирования принято выделять четыре степени рака:

1. Первая степень — это самая ранняя стадия онкологического процесса с единичными перерождениями железистых клеток. На этой стадии симптоматические признаки еще полностью отсутствуют, но онкологический процесс уже запущен и интенсивно прогрессирует.
2. Вторая стадия характеризуется началом инвазивного роста опухоли с вовлечением в патологический процесс всей ткани простаты. Появляются первые симптомы такие как болезненность в области таза и дизурические расстройства, возможны появление кровянистых выделений при мочеиспускании, резко снижаются сексуальные свойства мужчины.
3. Третья степень развития новообразований характеризуется распространением метастазов в регионарные лимфатические узлы, опухолевый процесс начинает прорастать в окружающие ткани простаты и органы полости малого таза. Клиническая симптоматика становится более выраженной.
4. Четвертую степень рака принято считать терминальной так как метастатический процесс разносится по всей лимфатической системе и попадает в общее кровеносное русло. На этой стадии рака простаты прогноз на выздоровление не благоприятный, практически все больные на этой стадии погибают.

Определение стадии заболевания позволит лечащему доктору адекватно оценить прогноз на дальнейшую жизнедеятельность, и поможет в выборе методики лечебной коррекции данного состояния.

Видовые характеристики новообразований предстательной железы

В зависимости от того на сколько выраженный злокачественный процесс принято выделять следующие виды опухолей высокодифференцированные и низкодифференцированные.

В зависимости от того какая локализация процессы выделяют следующие виды:

1. Протоковая карцинома предстательной железы формируется из клеток, которые выстилают слизистую оболочку выводных протоков железы. От всех остальных видов она отличается скоростью опухолевого роста и повышенной чувствительностью к проведению заместительной гормональной терапии.
2. Уротелиальный тип рака изначально начинает формироваться в слизистой оболочке полости мочевого пузыря, а затем постепенно распространяется на железистую ткань предстательной железы.
3. Плоскоклеточный рак формируется из плоских клеток, которые формируют внешнюю оболочку железы с последующим инвазивным ростом.
4. Карциноид это опухоль, которая формируется из специфических нейроэндокринных клеток в структуре железы. Отличается данный вид рака своим медленным ростом и слабо выраженной симптоматикой.

Этиологические факторы развития заболевания

На сегодняшний день существует огромное количество теорий развития рака предстательной железы среди мужского населения планеты, но достоверно изучить проблему так и не удалось.

Современное медицинское общество акцентирует внимание на основных этиологических факторах, которые могут активировать онкологическую патологию:

• возрастные изменения в организме мужчины;
• резкое изменение гормонального фона;
• нерациональное питание, длительное употребление в пищу пищевых канцерогенов;
• наличие онкологических заболеваний в ближайших родственников;
• неблагоприятные экологические условия в области где проживает мужчина;
• хронические и часто рецидивирующие вирусные или бактериальные простатиты, без проведенного курса лечебных мероприятий;
• трудоустройство на предприятия вырабатывающие вредные химические вещества;
• длительный малоподвижный образ жизнедеятельности.

Какая симптоматика характерна для онкологических новообразований ткани предстательной железы?

Симптомы при злокачественных опухолях начинают проявляться в результате быстрого распространения заболевания и прогрессивного поражения тканей железы и окружающих органов.

К наиболее распространенным симптоматическим признакам относятся:

• повышение количества позывов к мочеиспусканию на протяжении суток, норма находится в пределах 8- ми раз в сутки;
• затруднения оттока мочи по уретральному каналу за счет сдавливания мочеточника злокачественным процессом;
• ощущения неполного испражнения полости мочевого пузыря, из-за слабости мышечных волокон промежности;
• резкое снижение или полное отсутствие сексуальной активности мужчины.

Основные методы диагностики заболевания

Для подтверждения основного диагноза в онкологии недостаточно результатов проведения основных клинических исследований.

С целью диагностики опухолей предстательной железы проводится ряд специфических диагностических мероприятий:

1. Определение специфического простатического антигена проводится с целью определения степени активности злокачественного процесса;
2. Объективное обследование больного, включающее пальпацию простаты через ректальный доступ;
3. Ультразвуковое исследование железистой ткани предстательной железы, которое проводится с помощью ректального датчика с целью более детального изучения структуры опухоли. С целью дифференциальной диагностики также проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
4. Получение биопсионного материала из злокачественно перерожденной ткани;
5. Для более детального изучения структуры образования и распространенности метастазирования используется компьютерная и магниторезонансная томография.

Методики проведения лечебных мероприятий при онкологических процессах в ткани предстательной железы

На сегодняшний день еще не разработаны методики проведения лечения рака с помощью консервативной терапии. Медикаментозное лечение в основном направленно на устранения симптоматических признаков и на приостановление роста опухолевых клеток.

В качестве медикаментозной терапии используются такие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• наркотические и ненаркотические болеутоляющие лекарственные средства;
• антибиотики;
• спазмолитики;
• диуретические средства;
• цитостатики;
• иммуностимуляторы.

При раке у мужчин наиболее качественным лечением принято считать оперативное вмешательство, в ходе которого полностью устраняется пораженная ткань с участками метастазирования.

На сегодняшний день существует огромное количество разновидностей методик оперативного вмешательства, к наиболее широко применяемым относятся:

1. Лапароскопическая операция по удалению предстательной железы с помощью, специализированной лапароскопической техники. При данном виде вмешательства производится всего лишь три прокола в области передней брюшной стенки без массивной травматизации организма.
2. Оперативные вмешательства в ходе которых используется робототехника, данная методика считается самой новой среди всех существующих. Как показывают клинические испытания, что операции проводятся с высокой точностью, и выполняются такие манипуляции, которые человек сделать физически не способен.
3. Трансуретральный метод, в ходе данного хирургического вмешательства оперативным доступом является полость уретрального канала. Данный метод не является приоритетным, так как у большинства больных, прооперированных таким способом, развиваются рецидивы заболевания.
4. Операция открытым способом проводится с использованием разреза брюшной стенки вблизи лонного сочленения, с ее помощью можно более детально провести ревизию органов брюшной полости и удалить новообразование в пределах здоровых тканей.

Как правило до и после оперативного вмешательства больным проводится консервативная терапия, которая направленна на приостановление репликативной активности злокачественно перерожденных клеток.

Для получения цитостатического эффекта от проведенного консервативного лечения используются следующие инструментальные методики:

• Воздействие на опухоль радиоактивным излучением в дозировке предельно допустимой для человека.
• Использование лазерного излучения с целью разрушения мутированной ДНК клеток опухоли.

Данные методы не используются в качестве радикальной терапии, но могут предотвратить метастазирование и рецидивирование заболевания.

Прогноз на выздоровление при новообразованиях железистой ткани предстательной железы в 90% случаев не благоприятный, это связано с тем, что большинство больных обращаются за квалифицированной медицинской помощью на поздних стадиях заболевания. Метастазы с огромной скоростью распространяются по организму и поражают жизненно важные органы, это и приводит к летальному исходу.