Спермограмма — часто используемый в урологической практике тест, позволяющий по составу спермы определить способность мужчины к зачатию и заподозрить некоторые болезни мочеполовой системы. Как происходит сбор анализа и какие результаты можно получить?

Это не страшно

Что же представляет из себя сдача спермограммы?

Комната для сдачи анализа

В назначенный день мужчина приходит в лабораторию и проходит процедуру регистрации у медицинского персонала. Медсестра выдает тару для биологической жидкости — специальный стерильный контейнер с крышкой. Мужчина моет руки, подмывается и уединяется в специальную комнату, в которой, по возможности, созданы подходящие условия для сдачи спермограммы — ничего медицинского, мягкие диваны, эротические журналы.

Путем мастурбации пациент получает сперму — причем всю ее, от первой до последней капли, нужно поймать в контейнер. Закрытую баночку надо отдать лаборанту. Исследование полученного материала начинается сразу же, так как с течением времени свойства спермы изменяются. Результат анализа будет готов в этот же или на следующий день.

Аналогичным образом собирается биоматериал для посева спермы. Этот тест позволяет уточнить возбудителя инфекции и его восприимчивость к противомикробным препаратам. Посев занимает 3-7 дней.

3 самых частых вопроса о процедуре

Можно ли собрать материал дома?

Беседа с доктором

Некоторые лаборатории допускают сбор спермы в домашних условиях, но тогда баночка с содержимым должна быть доставлена лаборанту в течение 40-60 минут после эякуляции, иначе результат теста недостоверен. Желательно использовать для сдачи анализа аптечную стерильную тару. При транспортировке образец нельзя перегреть или переохладить: температура должна находиться в пределах 20-37С, то есть от комнатной до температуры тела.

Можно ли собрать материал в презерватив, а затем переместить его в контейнер?

Нет, так как при контакте спермы с латексом и “смазкой” презерватива происходит химическая реакция, и результаты теста искажаются.

Можно ли собрать материал путем прерванного полового акта?

Нет, так как в биологический материал могут попасть компоненты вагинального секрета партнерши. Также есть риск потерять первые капли эякулята.

Подготовка к сдаче анализа

Что нужно делать, чтобы результаты были максимально достоверны, и тест не пришлось повторять из-за дефектов сбора биоматериала?

Отказ от вредных привычек
  • Воздержитесь от любых сексуальных контактов за 3-4 дня до теста. При воздержании менее 3 дней количество эякулята недостаточно для диагностики, а более 7 — в пробе будет много аномальных сперматозоидов.
  • В период воздержания перед тестом запрещены любые алкогольные напитки. Табакокурение, чрезмерные физические нагрузки, психоэмоциональный стресс также негативно сказываются на результатах анализа.
  • Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом врачу. По возможности, от них тоже нужно отказаться накануне обследования.
  • Нельзя посещать баню, сауну, загорать. Замените ванну на гигиенический душ.
  • Не сдавайте спермограмму на фоне ОРВИ, кишечного расстройства и других острых инфекционных заболеваний.
  • Нельзя собирать материал непосредственно после массажа простаты.
    Как правило, для диагностики требуется 2-3-х-кратное повторение спермограммы с интервалом 2-4 недели между пробами. После курса лечения простатита также требуется контрольное обследование. Если хотя бы в одной пробе обнаружены отклонения от нормы, правила сдачи спермограммы должны быть строго соблюдены.

Показания к тесту

Спермограмма назначается в следующих случаях:

  • обследование бесплодной пары;
  • подозрение на простатит, аденому простаты;
  • подозрение на болезни яичек, семенных пузырьков;
  • планирование донорства спермы;
  • планирование консервации спермы;
  • подготовка к вспомогательным технологиям оплодотворения — ЭКО и ИКСИ.

Результаты анализа

По образцу спермы можно определить более 50 характеристик. Вот наиболее важные из них:

Исследования анализа
  • количество эякулята;
  • цвет;
  • запах;
  • кислотность;
  • время разжижения;
  • вязкость;
  • количество сперматозоидов во всем эякуляте и в 1 мл;
  • определение доли подвижных, живых и анатомически нормальных форм;
  • наличие в эякуляте лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия предстательной железы, бактерий, слизи;
  • присутствие амилоидных телец;
  • оценка агглютинации (слипания).

Большинство этих параметров используются для диагностики мужского бесплодия. Установить диагноз простатит по одной спермограмме невозможно — лишь увидеть признаки воспаления в мочеполовой системе и направить пациента на дообследование.

Урологом могут быть рекомендованы следующие диагностические процедуры:

Анализ мочи
  • анализы мочи — общий, трехстаканная проба и др.;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • мазок из просвета мочеиспускательного канала;
  • исследование секрета простаты;
  • ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем;
  • трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
  • цистоскопия;
  • компьютерная томография (КТ) и др.

Спермограмма и простатит

Предстательная железа вырабатывает особый секрет, который облегчает скольжение спермы и мочи по мочеиспускательному каналу. Он имеет щелочную реакцию, что позволяет нейтрализовать кислотность мочи и сохранить половые клетки в сперме целыми и невредимыми. Эякулят состоит из этой жидкости более, чем наполовину. Вот почему при простатите наблюдается уменьшение количества спермы вплоть до сухого оргазма и на самых ранних этапах появляется мужское бесплодие.

Какие же изменения в сперме должны подтолкнуть мужчину к кабинету уролога?

Беседа с доктором
  1. Отсутствие спермы или оргазма при интимной близости.
  2. Сперма меняет свой молочно-белый цвет на желтый, зеленоватый, розовый или бурый.
  3. У эякулята неприятный запах.
  4. Сперма абсолютно прозрачная или наоборот — в ней сгустки наподобие комков в манной каше или нитей.

Какие изменения в спермограмме типичны для воспаления в предстательной железе?
Пиоспермия — “гной в сперме” — обнаружение в образце лейкоцитов более 1 млн в 1 мл.
Бактериоспермия — присутствие в пробе микроорганизмов более 103 КОЕ в 1 мл. Оба эти отклонения могут определяться также при орхите, везикулите, уретрите и др.
Гемоспермия — примесь крови в сперме.

Различают истинную и ложную. При ложной гемоспермии в биоматериале определяется примесь свежей крови, полученной при микротравме в процессе полового акта. Порция спермы при этом имеет розовый оттенок. Причины истинной гемоспермии — воспалительные и онкологические болезни мочеполовой системы. В таком случае образец окрашен в коричневый, шоколадный цвет.

Астенозооспермия — неподвижность сперматозоидов. Возникает как результат хронического воспаления, вызванного воздействием токсических (алкоголь, табак, профессиональные вредности) или инфекционных факторов. Наиболее частой причиной является хронический простатит.
Олигозооспермия — недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте, менее 20 млн в 1 мл.

Тератозооспермия — избыток анатомически дефектных половых клеток, неспособных к оплодотворению яйцеклетки.

Подробное заключение по результатам теста даст только врач.
Необходимость сдачи спермограммы бывает психологическим стрессом для мужчин. Однако это простое и весьма информативное обследование позволяет рано обнаружить множество патологий интимной сферы и выделительной системы. Ранняя диагностика — залог успешного решения проблем со здоровьем.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here