Спермограмма – часто используемый в урологической практике тест, позволяющий по составу спермы определить способность мужчины к зачатию и заподозрить некоторые болезни мочеполовой системы. Как происходит сбор анализа и какие результаты можно получить?
Это не страшно
Что же представляет из себя сдача спермограммы?
В назначенный день мужчина приходит в лабораторию и проходит процедуру регистрации у медицинского персонала. Медсестра выдает тару для биологической жидкости – специальный стерильный контейнер с крышкой. Мужчина моет руки, подмывается и уединяется в специальную комнату, в которой, по возможности, созданы подходящие условия для сдачи спермограммы – ничего медицинского, мягкие диваны, эротические журналы.
Путем мастурбации пациент получает сперму – причем всю ее, от первой до последней капли, нужно поймать в контейнер. Закрытую баночку надо отдать лаборанту. Исследование полученного материала начинается сразу же, так как с течением времени свойства спермы изменяются. Результат анализа будет готов в этот же или на следующий день.
Аналогичным образом собирается биоматериал для посева спермы. Этот тест позволяет уточнить возбудителя инфекции и его восприимчивость к противомикробным препаратам. Посев занимает 3-7 дней.
3 самых частых вопроса о процедуре
Можно ли собрать материал дома?
Некоторые лаборатории допускают сбор спермы в домашних условиях, но тогда баночка с содержимым должна быть доставлена лаборанту в течение 40-60 минут после эякуляции, иначе результат теста недостоверен. Желательно использовать для сдачи анализа аптечную стерильную тару. При транспортировке образец нельзя перегреть или переохладить: температура должна находиться в пределах 20-37С, то есть от комнатной до температуры тела.
Можно ли собрать материал в презерватив, а затем переместить его в контейнер?
Нет, так как при контакте спермы с латексом и “смазкой” презерватива происходит химическая реакция, и результаты теста искажаются.
Можно ли собрать материал путем прерванного полового акта?
Нет, так как в биологический материал могут попасть компоненты вагинального секрета партнерши. Также есть риск потерять первые капли эякулята.
Подготовка к сдаче анализа
Что нужно делать, чтобы результаты были максимально достоверны, и тест не пришлось повторять из-за дефектов сбора биоматериала?
- Воздержитесь от любых сексуальных контактов за 3-4 дня до теста. При воздержании менее 3 дней количество эякулята недостаточно для диагностики, а более 7 – в пробе будет много аномальных сперматозоидов.
- В период воздержания перед тестом запрещены любые алкогольные напитки. Табакокурение, чрезмерные физические нагрузки, психоэмоциональный стресс также негативно сказываются на результатах анализа.
- Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом врачу. По возможности, от них тоже нужно отказаться накануне обследования.
- Нельзя посещать баню, сауну, загорать. Замените ванну на гигиенический душ.
- Не сдавайте спермограмму на фоне ОРВИ, кишечного расстройства и других острых инфекционных заболеваний.
- Нельзя собирать материал непосредственно после массажа простаты.
Как правило, для диагностики требуется 2-3-х-кратное повторение спермограммы с интервалом 2-4 недели между пробами. После курса лечения простатита также требуется контрольное обследование. Если хотя бы в одной пробе обнаружены отклонения от нормы, правила сдачи спермограммы должны быть строго соблюдены.
Показания к тесту
Спермограмма назначается в следующих случаях:
- обследование бесплодной пары;
- подозрение на простатит, аденому простаты;
- подозрение на болезни яичек, семенных пузырьков;
- планирование донорства спермы;
- планирование консервации спермы;
- подготовка к вспомогательным технологиям оплодотворения – ЭКО и ИКСИ.
Результаты анализа
По образцу спермы можно определить более 50 характеристик. Вот наиболее важные из них:
- количество эякулята;
- цвет;
- запах;
- кислотность;
- время разжижения;
- вязкость;
- количество сперматозоидов во всем эякуляте и в 1 мл;
- определение доли подвижных, живых и анатомически нормальных форм;
- наличие в эякуляте лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия предстательной железы, бактерий, слизи;
- присутствие амилоидных телец;
- оценка агглютинации (слипания).
Большинство этих параметров используются для диагностики мужского бесплодия. Установить диагноз простатит по одной спермограмме невозможно – лишь увидеть признаки воспаления в мочеполовой системе и направить пациента на дообследование.
Урологом могут быть рекомендованы следующие диагностические процедуры:
- анализы мочи – общий, трехстаканная проба и др.;
- общий и биохимический анализы крови;
- мазок из просвета мочеиспускательного канала;
- исследование секрета простаты;
- ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем;
- трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
- цистоскопия;
- компьютерная томография (КТ) и др.
Спермограмма и простатит
Предстательная железа вырабатывает особый секрет, который облегчает скольжение спермы и мочи по мочеиспускательному каналу. Он имеет щелочную реакцию, что позволяет нейтрализовать кислотность мочи и сохранить половые клетки в сперме целыми и невредимыми. Эякулят состоит из этой жидкости более, чем наполовину. Вот почему при простатите наблюдается уменьшение количества спермы вплоть до сухого оргазма и на самых ранних этапах появляется мужское бесплодие.
Какие же изменения в сперме должны подтолкнуть мужчину к кабинету уролога?
- Отсутствие спермы или оргазма при интимной близости.
- Сперма меняет свой молочно-белый цвет на желтый, зеленоватый, розовый или бурый.
- У эякулята неприятный запах.
- Сперма абсолютно прозрачная или наоборот – в ней сгустки наподобие комков в манной каше или нитей.
Какие изменения в спермограмме типичны для воспаления в предстательной железе?
Пиоспермия – “гной в сперме” – обнаружение в образце лейкоцитов более 1 млн в 1 мл.
Бактериоспермия – присутствие в пробе микроорганизмов более 103 КОЕ в 1 мл. Оба эти отклонения могут определяться также при орхите, везикулите, уретрите и др.
Гемоспермия – примесь крови в сперме.
Различают истинную и ложную. При ложной гемоспермии в биоматериале определяется примесь свежей крови, полученной при микротравме в процессе полового акта. Порция спермы при этом имеет розовый оттенок. Причины истинной гемоспермии – воспалительные и онкологические болезни мочеполовой системы. В таком случае образец окрашен в коричневый, шоколадный цвет.
Астенозооспермия – неподвижность сперматозоидов. Возникает как результат хронического воспаления, вызванного воздействием токсических (алкоголь, табак, профессиональные вредности) или инфекционных факторов. Наиболее частой причиной является хронический простатит.
Олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте, менее 20 млн в 1 мл.
Тератозооспермия – избыток анатомически дефектных половых клеток, неспособных к оплодотворению яйцеклетки.
Подробное заключение по результатам теста даст только врач.
Необходимость сдачи спермограммы бывает психологическим стрессом для мужчин. Однако это простое и весьма информативное обследование позволяет рано обнаружить множество патологий интимной сферы и выделительной системы. Ранняя диагностика – залог успешного решения проблем со здоровьем.
