Опухоль предстательной железы

Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря за счет разрастания железистой ткани простаты называется простаты аденома. Учащенное мочеиспускание, а также оно становится затрудненным со слабой струйкой. Такая же ситуация происходит и после полуночи с непроизвольным мочеиспусканием и давлением на мочевой пузырь. Как следствие развиваются камни и песок во всей мочеиспускательной системе. Со временем происходит полная задержка мочи.

При хроническом развитии недомогания начинается почечная недостаточность и полная интоксикация организма. Обращаясь к специалисту и проводя диагностику следует помнить, что она включает в себя УЗИ простаты и ее секрета, а также если необходимо то провести биопсию. Чаще всего лечение проводится с вмешательством хирурга. Но если обратится на первых, ранних стадиях, то подойдет и консервативное лечение.

Доброкачественная гиперплазия

Простатический отдел располагающийся в уретре содержит в своем составе доброкачественное новообразование парауретральных желез, которое называется аденома простаты. Один или несколько узелков сдавливают уретру, в следствии чего нарушается мочеиспускание, что и является одним из главных симптомов недомогания. Чаще всего заболевание является доброкачественным новообразованием. Предстательная железа играет важную роль в мужском организме.

Статистика говорит о том, что не все обращаются за помощью к врачу, а недомогание начинается с 40 лет и больше. Симптомы в зависимости от возраста отличаются. Были проведены исследования урологами, на которых доказано, что только 40% мужского населения страдающих на аденому простаты обращаются за медицинской помощью. Такое заболевание как простатит преследует почти половину мужского населения. Аденомой простаты практически не болеют мужчины в возрасте до 30 лет. Лечить аденому простаты нужно в зависимости от симптомов.

Причины способствующие развитию аденомы простаты

Урологи и научные сотрудники еще не полностью исследовали аденому простаты. Большинство исследователей придерживаются мнения, что недомогание связано с хроническим простатитом, но так и не нашли окончательного связующего звена между этими двумя недомоганиями. Исследования показали, что алкогольная зависимость или курение также не влияют на исход заболевания.

В том числе она не зависит от наличия (или отсутствия) венерических заболеваний, половой жизни или ориентации. Было замечено, что на проявления заболевания влияет возраст больного. Предположения ученых строятся на изменение гормонального фона в мужском организме, когда наступает период андропаузы. Такая теория обоснована на исследованиях с кастрированными мужчинами с малолетнего возраста. Они не страдают от аденомы простаты, и довольно редко она проявляется у мужчин, которых кастрировали в более зрелом возрасте.

Специалисты после проведения некоторых исследований пришли к выводу, что чем меньше у мужчины выделяется тестостерон, тем больше риск получить аденому простаты. В то же время в мужском организме повышается выделение другого гормона — эстрадиола. Именно его концентрация и является ключевым фактором при образовании недомогания.

Причины заболевания:

• избыточный вес. При лишнем весе выделяется эстроген, который негативно влияет на организм;
• передача аденомы генетическим фоном;
• повышенное или пониженное давление;
• отсутствие диеты, ненормированный режим.

Симптомы аденомы предстательной железы

На сегодняшний день аденому простаты разделяют на две группы:

• ирритативная;
• обструктивная.

Симптомы аденомы простаты отличают заболевание от других недугов.

Признаками первой группы являются: частое мочеиспускание, никтурия, ложные или срочные позывы к мочеиспусканию, отсутствие возможности удержать мочу.

Признаками второй группы являются: увеличенное время мочеиспускание, его задержка, отсутствие ощущения комфорта и полного опорожнения мочевого пузыря, вялая и тонкая струйка, постоянное желание тужится при мочеиспускании.

Простатическая аденома делится на три стадии

1. стадия компенсированная. На этой стадии наблюдается изменение динамики акта мочеиспускания. Нарушается интенсивность выделения мочи, а также отсутствие свободы при этом увеличивается количество позывов к природной нужде. В ночное время увеличивается хождение по нужде. Больному это не кажется странным, он связывает этот факт с возрастом и инсомнией. Но на самом деле это первая стадия никтурии. В этот период в дневное время пациент может не замечать частоту хождения по нужде, а также длительность самого процесса, особенно это выражено после ночного сна. Со временем больной начинает ходить чаще в туалет, но струя становится более вялой и меньше. Начинаются ложные позывы к мочеиспусканию. Эффективность опорожнения мочевого пузыря сохраняется благодаря гипертрофии мышц при аденоме простаты. Мочевой пузырь не собирает остаток мочи на этой стадии. Почки функционирует в прежнем режиме.
2. стадия субкомпенсированная. Мочевой пузырь на этой стадии поддается изменениям. Он увеличивается за счет образования в его стенках дистрофических изменений. Начинается собирание остаточной мочи в мочевом пузыре, которое достигает 100 — 200мл, и со временем только увеличивается. На этой стадии больному приходится напрягать мышцы брюшной полости и мочевого пузыря для того чтобы мочеиспускание было максимально полным. Мочеиспускание приобретает волнообразный, многофазный, прерывистый вид. Верхние мочевые пути также деформируются и пассаж мочи по ним нарушается. Мочевые пути подвергаются расширению и потери эластичности. На этой стадии почки теряют часть своих функций. Начинается развиваться хроническая почечная недостаточность, пациент определяет все ее симптомы. Третья стадия наступает при срыве механизмов компенсации.

   

3. стадия декомпенсированная. Переполненный и растянутый мочевой пузырь с нарушенной работой мочеиспускательных каналов. Больной может отличить разницу как визуально, так и ощупав живот в районе пупка. В таком состоянии мочеиспускание полностью не возможно, даже если больной будет интенсивно напрягать мышцы брюшной полости. Человек чувствует постоянную необходимость в мочеиспускании. Внизу живота появляются частые болевые ощущения. Выделение мочи идет по каплям или маленьким порциям. Со временем такая боль внизу живота может стать слабее, но при этом мочеиспускание постепенно становится меньше. Ошибиться с диагнозом на данной стадии практически невозможно. Аденома простаты развилась полностью и различить ее можно по симптомам. Высокое давление чашечно-лоханочной системе и расширенные мочеиспускательные каналы нарушают функции почек.

Аденома предстательной железы имеет симптомы и лечение разнообразные, начиная от фитотерапии и заканчивая хирургическим вмешательством.

Методы лечения простаты аденомы

Лечение с помощью лекарственных средств

Лекарственные средства выступающие блокаторами – адренорецепторов. С помощью этих медикаментов снижается тонус мочевого пузыря и простаты, благодаря этому во время мочеиспускания уменьшается уретральное давление.

К группе -адренорецепторов относятся: празозин, доксазозин, альфозозин, теразозин. Следует помнить, что эту группу лекарственных средств применяют длительным курсом, который достигает полугода. Но эффект от -адренорецепторов можно наблюдать уже после месяца применения.

Важно! Тактика лечения меняется, если положительный результат не достигается после 4-х месячного курса.

Группа лекарственных средств ингибиторов 5- -редуктазов. Основными препаратами относящимися к этой группе являются: дуастерид, финастерид. Эта группа не связана с андрогенами и не имеет побочных действий, которые влияют на гормональный фон. Принимать данные препараты стоит не превышая дозировки, которая достигает 5мг в сутки. Применяя такой метод лечения можно наблюдать уменьшение простаты на 35% по истечению полугода. Предварительный результат виден через 3 месяца, простата уменьшается на 25%.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы фитопрепаратами

Еще в древние времена больных лечили с помощью фитотерапии. Популярность они стали набирать в Японии, США и Британии и по странам Европы. Аденома простаты имеет симптомы для фитотерапии используемые только на первой стадии развития заболевания.

Фитопрепарат из карликовой американской пальмы, обладающий ингибирующим действием на 5 -редуктазу называется пермиксон. К тому же у этого препарата есть дополнительный противовоспалительный и антипролиферативный эффекты. Ученые проводили исследования и пришли к выводу, что длительный прием препарата, в течение 5 лет, приводит к значительному уменьшению простаты и улучшает мочеиспускание. К тому же пропадают все симптомы аденомы. У пермиксона нет противопоказаний и побочных действий, он также гипоаллергенный.

Плоды пальмы Саболя являются основным ингредиентом фитопрепарата — Простамол Уно. У препарата есть несколько действий — это противовоспалительное, антиандрогенное, антиэксудативное. Влияние лекарственного средства не распространяется на гормональный фон, сексуальные возможности и артериальное давление. Помочь фитотерапия может только в том случае если аденома простаты не достигла третьей стадии.

Хирургические методы лечения доброкачественной гиперплазии аденомы простаты

Хирург вмешивается в процесс лечения аденомы простаты только в том случае если существует экстренная необходимость или операция планируется заранее. Прежде чем назначить плановую операцию необходимо больному пройти полное медицинское обследование. Для проведения плановой операции у больного должен присутствовать перечень показателей.

Показатели для проведения плановой операции при доброкачественной гиперплазии аденомы простаты:

• отсутствие возможности мочеиспускания как самостоятельно больным, так и с помощью катетора;
• наличие массивной и повторяющейся гематурии (выделение эритроцитов в мочеиспускательные каналы);
• развивающаяся почечная недостаточность;
• наличие камней в мочевом пузыре;
• наличие инфекции в мочевых каналах;
• присутствие в мочевом пузыре дивертикула большого размера;
• при наличии большого остатка мочи в мочевом пузыре;
• при увеличенной средней доле простаты.

К неотложному хирургическому вмешательству относят операции, которые необходимо проводить в течение суток после обнаружения или возникновения осложнений. Чаще всего во время неотложной операции происходит полное удаление простаты.

Показания для проведения неотложных операций:

• открытое внутреннее кровотечение, которое несет угрозу жизни больного;
• острая задержка сечи.

Подготовительный период к проведению хирургического вмешательства по устранению недомогания:

1. Забор крови на проведение общего анализа, чтобы определить анемию и лейкоцитоз.
2. Забор крови на биохимию. Это делается для того чтобы определить работу почек и ее функциональность. Если во время анализа обнаружен повышенный креатинин и мочевина это говорит о том, что функциональность почек не в порядке.
3. Анализ на свертывание крови, для того чтобы не было осложнений и рисков во время проведения операции.
4. Сделать кардиологическое исследование, для избежания осложнений с сердцем и всей сердечно-сосудистой системой.

Способы хирургической помощи при аденоме простаты

Использование специального эндоскопического оборудования происходит во время операции, которая называется трансуретральной эндоурологией. Хирург во время операции работает в полости уретры — трансуретрально. Удаление гипертрофированного участка простаты происходит с помощью эндоскопа через уретру. У этого способа лечения есть существенные преимущества в отличии от прямой операции.

Преимущества метода:

• мягкие ткани по пути к простате остаются целыми и невредимыми, это значительно ускоряет реабилитационный период;
• контроль кровотечения, что в свою очередь значительно снижает риск проведения операции;
• во время операции можно удалить попутные заболевания.

Трансуретральное электровыпаривание простаты (электровапоризация) — очень похожий способ проведения операции с предыдущим, за исключением того, что в нем применяется роликовый электрод. Именно электрод подсушивает и испаряет аденому во время операции, что способствует уменьшению реабилитационного периода. Практически исключает риск открытого кровотечения. Эффективность метода оправдывает себя, когда простата небольшого или среднего размера.

Лазерные способы лечения простаты. Существует два способа лечения простаты с помощью лазера:

• коагуляция;
• вапоризация.

Такую операцию можно проводить как контактным, так и бесконтактным способом.
Аденома простаты достаточно серьезное заболевание, поэтому не стоит заниматься самолечением, а следует сразу обратиться к специалисту. В первую очередь нужно лечить аденому простаты с помощью медикаментов или фитотерапии.