X

Спермограмма это метод исследования репродуктивной системы мужчины. Он достаточно распространенный в медицинской практике.

Актуальность

Проблема бесплодия в настоящее время является очень болезненной и при этом популярной. Сталкивается с ней более чем каждая пятая семейная пара. И не всегда используется только при подозрении на мужской фактор бесплодия. Метод является скрининговым при данной патологии. Кроме того, его используют перед лечением, зачем в некоторых случаях создают специальные условия.

Показания для проведения спермограммы

Многие семейные пары не знают, как проводится спермограмма и для чего она необходима.

Мочеполовая система
  • Этап подготовки к беременности. На момент планирования желанной беременности вместе с женщиной мужчина проходит комплекс обследований.
  • При отсутствии факта наступления беременности. Если у пары ведется половая жизнь без контрацепции.
  • Для решения вопроса о проведении экстракорпорального оплодотворения. На этапе планирования и перед непосредственной сдачей сперматозоидов для подсадки к яйцеклетки.
  • Во время проведения профилактических осмотров и исследований.
  • При диагностике различных заболеваний мужской половой системы. К ним следует отнести половые инфекции, варикозное расширение венозной системы яичка, болезни с нарушением гормонального фона, травмы органов мошонки, а так же могут быть другие воспалительные заболевания.
  • Контроль над проводимым лечением вышеописанных заболеваний.

Кто проводит процедуру

Для того, чтобы сдать этот анализ необходимо обратиться к соответствующему специалисту. Если мужчина или семейная пара сталкивается с проблемой бесплодия, то проводит это обследование андролог.

Уролог использует спермограмму при лечении и диагностике заболеваний мужской половой системы.

Как подготовиться к проведению спермограммы

Многих мужчин интересует вопрос как делают спермограмму. Особой подготовки не требуется, делается она во многих лабораториях.Использования медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур не требуется. Делаться она будет не долго. Большее время занимает окрашивание сделанного на предметном стекле материала.

Мужчине в срок от 1 недели до 2 дней нужно воздерживаться от процесса эякуляции. Но при этом не стоит создавать лишних задержек. Длительный застой сперматозоидов и семенной жидкости может повлиять на результат анализа.

В день сдачи мужчина приходит в лабораторию, после гигиены половых органов ему необходимо добиться эякуляции. Для этого подойдет лишь мастурбация.

Местом проведения данного анализа является лаборатория. В домашних условиях данный метод будет не информативным, поскольку перепады температуры и солнечные лучи могут изменить ее качество.

Сдается жидкость в пластиковый контейнер, нельзя держать эякулят в презервативе, поскольку происходит негативное воздействие латекса и лубрикантов.
Весь объем спермы необходимо оставить в контейнере.

Диета и образ жизни перед сдачей спермограммы

За две недели перед сдачей анализа следует исключить из рациона алкогольные продукты, жирное, жареное, копчености, соленое и сладкое в чрезмерных количествах.

Лекарственные препараты, по возможности, так же должны быть исключены. Но если, по состоянию здоровья препараты не могут быть исключены, то не стоит этого делать.
Так же в эти периоды нельзя испытывать перегревания организма, нужно исключить езду на автомобиле с подогревом сидений, нахождения в банях и саунах.
Тяжелую физическую нагрузку так же на этот период следует исключить.

Противопоказания к проведению спермограммы:

Рекомендации по применению
  • Воспалительный процесс в организме, в течении нескольких дней, сопровождающийся повышением температуры до фебрильных цифр.
  • Употребление антибактериальных препаратов за несколько месяцев до предполагаемого исследования.
  • Воспалительные заболевания мочевыводящей системы и половых органов.
    Сразу после приема алкогольных напитков, медицинских препаратов, полового контакта.
  • Массаж простаты так же является противопоказанием.
  • После перенесенного тяжелого физического труда, перегревания и т.д.
  • При любых воспалительных заболеваниях организма.

Оценка исследования

Исследование анализа

После проведения исследования врач первоначально оценивает объем субъективным методом. Для этого проводят осмотр полученного содержимого. Оценивается примерный объем, цвет и консистенция.

После визуального осмотра материал начинают исследовать с помощью микроскопии. Для этого содержимое материала помещают на предметные стекла и начинают исследования. Для этого исследования необходимо задерживаться, поскольку в окружающей среде ее качества начинают изменяться.

При необходимости используют контрастирование, специальное окрашивание сперматозоидов. При некоторых заболеваниях проводят биохимическое исследование эякулята. Делавший исследование специалист, сам определяет в зависимости от показаний к процедуре необходимую подготовку материала.

Нормы и возможные отклонения

Беседа с врачом

Примерный объем содержимого. Он должен быть не меньше 5 мл. Если он меньше положенной нормы, то следует искать причину в работе предстательной железы, воспалительных изменений мужских половых органов, патологических изменениях в семенных пузырьках. Редко, но причина может быть в изменении гормонального фона.

Цвет ее должен быть в норме беловатым, с желтым и молочным оттенком. Никаких прожилок различных других цветов быть не должно. Особенно должно насторожить присутствие в ней кровяных прожилок и капель крови, гнойных вкраплений, с зеленоватым или коричневым оттенком. Если мужчина замечает подобные изменения самостоятельно, то необходимо быстро обратиться к врачу. Это может быть показателем серьезных патологий, в том числе и злокачественных образований.

Уровень Ph необходимо обязательно исследовать, в норме он не должен превышать 7,3 до 7,8. Особенно он изменяется при воспалительных изменениях. Нарушения положенного уровня, может быть причиной бесплодия, так как для сперматозоидов необходимо соблюдать строгий уровень. При повышенном или пониженном Ph жизнеспособность сперматозоидов снижается, вплоть до полной гибели.

Определение вязкости. В норме она должна составлять до 0,5 см. Если она увеличивается, то необходимо предположить воспалительную природу предстательной железы.

Измеряется так же и скорость снижения вязкости спермы, или ее разжижения. В норме оно должно составлять около 60 минут. Если время изменения консистенции становится патологическим, то нужно проводить комплексное обследование. Это может быть хронический воспалительный процесс, изменения ферментного состава.

Определение количества сперматозоидов. Измерение ведут на 1 мл, а так же на весь объем содержимого исходя из общего количества. В норме на 1 мл количество должно составлять не менее 20 миллионов, а на весь объем не меньше 40 миллионов. Сниженное количество показывает изменение фертильности представителя мужского пола. Ведут исследование их качества, выявляют активно подвижных, подвижных, с низкой скоростью передвижения и вообще не передвигающихся. Так, количество передвигающихся сперматозоидов должно быть более, чем половина от всего количества.

Исследуют и анатомический фактор. Измеряют размеры и форму. В норме качественных по форме и анатомическому строению должно быть больше половины. Большое значение играет и головка. Важна ее правильная форма. Таких сперматозоидов должна быть как минимум треть.
При оценке спермы необходимо обращать на отношение сперматозоидов по отношению друг к другу. Так не должно быть между ними склеивания и агрегации.

Проводится спермограмма и на исследование наличия лейкоцитов и эритроцитов в массе. Количество лейкоцитов не должно превышать миллиона. А эритроцитов в норме в семенной жидкости быть не должно.

Нарушения семенной жидкости

Мужские спермии

Азооспермией принято называть полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
В то время как олигоспермией принято считать снижение количественного состава сперматозоидов, но все же они в ней есть, независимо от качественной характеристики.

Астеноозосперией называют почти полное отсутствие в подвижности сперматозоидов.
Тератоспермией считают уменьшение количества сперматозоидов с правильным строением особенно с дефектами в строении головки.
Некроспермией является присутствие в семенной жидкости нежизнесопособных сперматозоидов.

Не всегда однократное исследование семенной жидкости может стать основанием для постановки диагноза. Часто требуется повторное исследование, при необходимости предварительного исследования органов мужской половой сферы. Сделать спермограмму может любой желающий мужчина.